CNN: 新冠疫苗可能会引起心肌炎

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    据CDC称,这些病例主要发生在16岁或以上的男性青少年和年轻人中,通常在接种疫苗后的几天内发生,而且在接种第二针后比接种第一针后更常见。

    该机构建议人们在接种Covid-19疫苗后要注意某些症状,如胸痛、气短和心悸。

    Fauci说,接种疫苗对于防止首次在印度发现的扩散性变体非常重要

    心肌炎评估是在拜登政府一直鼓励年轻人接种疫苗以保护自己和他人的时候进行的。

    "对于那些可能认为这对你没有影响的年轻人,请听好了。这种病毒,即使是轻微的病例,也会伴随你几个月。它将影响到你的社交生活。它可能会对你的健康产生长期影响,我们甚至还不知道或还没有完全理解,"乔-拜登总统在6月2日的白宫简报会上说,敦促年轻人为自己接种疫苗,"保护那些比你更脆弱的人:你的朋友、你的家人、你的社区"。
    有人担心总统的努力会因家长对接种疫苗后心肌炎风险的担忧而受到阻碍。

    医学团体,如美国儿科学会和美国心脏协会说,即使接种疫苗后有极小的心肌炎风险,它也被Covid-19的并发症风险大大超过了。

    沃尔特-里德(Walter Reed)陆军研究所传染病研究中心主任纳尔逊-迈克尔(Nelson Michael)博士说:"年轻人需要得到保护,他们也需要不成为病毒的储存库,"他指出,他的儿子和女儿都在20多岁,他们都接种了Covid-19疫苗。

    疾病预防控制中心已经就心肌炎报告直接联系了各州卫生部门和医学协会,如美国儿科学会和其他团体。过去几周,该机构还在其网站上发布了几份关于辉瑞和Moderna这两种mRNA疫苗后心肌炎的声明,包括一份针对医生的声明和一份针对公众的声明。

    除了这些网页外,CDC官员没有直接向公众传达关于疫苗可能带来的心肌炎风险。CDC拒绝了CNN提出的与专家对话的要求,而是由发言人发表了一份声明。

    跟新冠疫苗有联系还是没有联系?

    心肌炎病例的增加,至少有一部分原因是CDC和美国儿科医生协会提示医生要注意此类病例。

    但一位熟悉情况的人士告诉CNN,疫苗和病例之间似乎越来越有可能存在真正的联系。

    "看起来这是一个生物现象,而不是一个偶然事件,"该人士说。"它看起来是一种模式,而不仅仅是随机的。"

    "他们还不确定是否存在因果关系,但他们正在密切关注此事,"该消息人士说。"他们对这可能是一种因果关系的说法持开放态度,但这个案例还没有定论,而且这肯定不足以改变他们的建议 -- 他们将继续非常明确地建议每个12岁以上的人都应该接种疫苗。"

    疫苗推广初期记录的心肌炎

    今年2月,以色列医生报告了一例19岁男子在接种第二针冠状病毒疫苗5天后因心肌炎住院的病例。耶路撒冷邮报》首先报道了这一病例,该男子接受治疗的以色列连锁急救诊所Terem的首席执行官Natan Applebaum向CNN证实了文章的细节。

    据Military.com报道,3月,美国国防部开始收到接种过疫苗的军队健康病人中出现心肌炎的报告。据该网站称,截至4月23日,已经有14份报告。五角大楼的发言人没有回应CNN的询问。

    4月,西班牙医生在一份医学杂志上发表了一份报告,称一名有潜在健康问题的39岁医生在第二次注射Covid-19疫苗后出现心肌炎的病例。

    在美国,接种疫苗后发生心肌炎的报告 "相对较少

    在美国,如果接种疫苗后出现任何问题--任何疫苗接种,而不仅仅是Covid-19疫苗--鼓励医生和患者向疫苗不良事件报告系统报告,这是一个由CDC和美国食品和药物管理局管理的数据库。

    一旦报告了问题,下一步就是评估这些问题是偶然发生的,还是疫苗是一个可能的原因。

    首先,专家们必须逐一查看报告,以了解病人的情况;关于某种疾病的报告可能会变成其他情况,也可能什么都不是。

    然后,生物统计学家和流行病学家必须确定这些疾病是否与疫苗有关,或者只是一种巧合。为了做到这一点,他们比较了接种Covid-19疫苗后的人与未接种疫苗的同龄人发生不良事件的频率。

    5月20日,一组CDC疫苗顾问在CDC网站上发布了一份报告,称接种疫苗后出现心肌炎的 "报告相对较少"。

    在5月的报告中,CDC顾问写道:"在COVID-19[与Moderna和辉瑞公司]合作后的窗口期,心肌炎的报告率与预期的基线率没有区别,"这表明报告的数量不比未接种疫苗的人中预期的高。顾问们继续指导医生报告接种冠状病毒疫苗后的心肌炎病例。

    目前还不清楚到6月1日发生了什么变化,CDC顾问报告说,16至24岁年龄组接种疫苗后的心肌炎病例高于预期。

    另一个CDC系统,即疫苗安全数据链(Vaccine Safety Datalink),利用美国九个医疗中心的报告中的健康信息来监测疫苗安全,并对免疫接种后的罕见和严重不良事件进行研究。

    这个系统没有发现最近接种疫苗的人更容易得心肌炎,但 "分析表明,随着更多年轻群体的人接种疫苗,需要仔细跟踪这些数据",根据疫苗顾问的报告。

    对七名健康青少年接种Covid-19疫苗后患心肌炎的回顾

    上周发表在医学杂志《儿科》上的一篇评论文章回顾了已发表的七例接种Covid-19疫苗后的青少年男性心肌炎病例。

    作者的结论是:"对这个系列病例有一些担忧,可能表明疫苗和心肌炎之间存在因果关系"。

    "该评论的合著者Sean O'Leary博士告诉CNN:"有一些迹象表明[这种联系]可能是真实的,但还不是确定的。

    科罗拉多大学医学院的儿科传染病专家O'Leary和斯坦福大学医学院的儿科传染病专家Yvonne Maldonado博士写道,有几个原因可能存在联系。

    这七个病例发生在五个医疗中心,都是14至19岁的健康男性,他们有一些共同的特点。

    所有患者都是在接受辉瑞公司Covid-19疫苗的第二剂后四天内出现症状。

    "O'Leary和Maldonado写道:"这七个病例在第二次接种疫苗后出现症状的时间一致,表明有一个统一的生物过程。

    这些病人有胸痛,其中五人有发烧。他们住院两到六天,他们的疾病是 "温和的",对药物反应 "很快"。

    "O'Leary和Maldonado写道:"虽然作者很快就指出,疫苗接种和心肌炎之间的因果关系尚未确定,但这些病例与疫苗接种的时间关联以及临床和实验室表现的惊人相似性提高了存在这种关系的可能性。
    他们补充说,"如果存在因果关系,那也可能是非常罕见的"。

    虽然病人的心肌炎的原因往往永远无法确定,但当它被知道时,感染往往是罪魁祸首。O'Leary和Maldonado写道,对这七名患者进行的彻底诊断工作未能找到感染性原因,他们还注意到今年 "缺乏 "已知可导致心脏疾病的常见呼吸道病毒。