注意这两点,脂肪肝可逆转!
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每 10 个中国人,大约有 3 个被诊断为脂肪肝。根据《非酒精性脂肪性肝病防治指南 ( 2018 年最新版 ) 》,我国普通成人 B 超诊断的脂肪肝患病率 10 年期间从 15% 上升到 31% 以上,50 岁至 55 岁的男性患病率高于女性,其后女性的患病率增长迅速甚至高于男性。脂肪肝正在取代病毒性肝炎,成为我国居民的第一大肝脏疾病。
中山大学附属第三医院肝病科主任医师谢冬英教授表示,体检检验脂肪肝,一般可通过血清检查、B 超或 CT、MRI 来诊断。如 B 超、CT 可发现肝脏轻度或中度肿大;一些病人的血清检查会显示转氨酶偏高、血脂偏高、尿酸高、低密度脂蛋白升高;弥漫性脂肪肝在 B 超图像上会显示出高回声斑点。像白领、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子、经常应酬者、喜爱外卖 / 饮料者等,十个体检九个都有脂肪肝。这主要和他们不良的生活方式有关。
控制体重可逆转
谢冬英称,脂肪肝属于可逆性疾病,早期诊断并及时治疗可以恢复正常。
脂肪肝最基本的治疗是控制体重。体重下降大于 3%,肝脏脂肪含量会改善;体重下降大于 7%,肝脏炎症会改善;体重下降大于 10%,肝脏纤维化会改善。所以有部分病人通过控制体重达到逆转脂肪肝。
目前主要是通过饮食及运动控制体重。
(一)通过控制饮食治疗脂肪肝
纠正不良生活方式或行为(比如尽量减少在外吃饭、少喝饮料、少喝酒),推荐中等量热量限制,肥胖成人每天热量摄入减少 500-1000 千卡;改善饮食结构,建议低糖低脂肪饮食习惯,多吃蔬菜。
(二)通过运动来治疗脂肪肝
并非所有的脂肪肝患者都适宜参加体育运动。那些营养不良、药物、酒精、毒物和妊娠所致的脂肪肝患者,以及营养过剩性脂肪肝伴有心、肺、脑、肾等合并症者,不宜参加剧烈运动,或在医生指导下进行适量运动。
没有运动禁忌症的一般人群,建议进行中等量(运动当量 4.0MET 左右)有氧运动,如慢跑、中快速步行、骑自行车、游泳等。
文 / 羊城晚报全媒体记者 余燕红通讯员 周晋安 甄晓洲
图 / 视觉中国