日本下调新冠防疫等级会不会引发爆发性感染?

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    Dans une rue de Tokyo au Japon pendant la pandémie, le 28 août 2021. (Image d'illustration) 东京街头(photo:RFI)
    Dans une rue de Tokyo au Japon pendant la pandémie, le 28 août 2021. (Image d'illustration) 东京街头(photo:RFI)

    日本首相岸田文雄1月20日与厚生劳动大臣加藤胜信、经济再生担当大臣后藤茂之、官房长官松野博一等相关阁僚召开会议,决定将新型冠状病毒的定位从目前《传染病法》中的“2类”类降至“5 类”,相当于季节性流感,具体实行时期约为今年4-5月,感染预防措施实施现已是第四个年头,今年春季将迎来一个重大的转折。

    目前,新冠在日本《感染症法》上被定位为可以对患者和密切接触者实施行动限制等广泛措施的“新型流感等感染症”,与肺结核和严重急性呼吸系统综合症(SARS)一起属于“2类”,仅次于“1类”,也就是属于具有极高危险性的传染病埃波拉出血热、克里米亚-刚果出血热、天花、鼠疫等,对于感染新型冠状病毒的人,需要建议住院或进行出勤和外出限制,并且由国家负担一切治疗费用,人们接种疫苗也是公费负担。

    如果将其下调为“5类传染病”,就会取消住院建议和出勤限制,不再要求感染者避免外出,不能再发布基于针对新冠等的特别措施法的紧急事态宣言,病人不需要像现在这样,只能到地方政府指定的医疗机构和发烧门诊去接受诊疗,到任何普通的医院都可以就诊,医疗费用和接种疫苗的公共负担也会逐渐减轻少,部分医疗费在原则上由个人负担医疗保险以外的部分,但可能作为过渡措施仍由公费负担。

    本来岸田是反对将新冠从“2类”类降至“5 类”的,在去年4月22日的参议院会议上,当在野党向岸田提议,应该将新冠感染降至 “5类”,与季节性流感同级时,岸田回应称,“就当前情况,降至5类不现实”。

    但是为什么现在岸田政府来了一个180度大转弯,决定将新冠降至“5 类”的呢?首先目前第8波疫情感染人数已经开始回落,政府判断民意可以理解这一措施, 同时岸田政府为了对应严重的少子化和地缘性的军事威胁,需要增加国防开支和儿童预算,而现在新型冠状病毒对策上已投入了超过100万亿日元的开支,岸田政府认为需要遏制这笔经费的继续大量投入,同时由于感染控制措施持续时间过长,压抑感和闭塞感在民众中蔓延,地方政府和经济界要求重振日本经济的呼声也很高, 日本经济团体联合会会长十仓雅和指出:“我们不应该过度害怕,应该与新冠病毒共存,扭转经济社会的现状。”

    随着新冠转为奥米克戎毒株和日本疫苗接种的普及,重症病例率呈下降趋势,而在去年初的“第六波”感染后,岸田首相转而采取不限制行动和放宽边境口岸的政策,并在财政上支援全国旅行。

    但是目前对于新冠染病者和密切接触者还是有相当大的限制,要求不需要住院的阳性者自我隔离7天,密切接触者自我隔离5天,而如果下调至“5类”,这些限制也将取消。

    而目前日本新冠疫情依旧严重,据世界卫生组织的统计,日本的感染人数截至去年12月18日连续7周居全球之首,世卫组织未公布这以后的一周,也就是去年12月19日到25日的统计数据,而接下来的一周,也就是去年12月26日至今年1月1日,日本的新增感染人数达到94万613人,仍居全球首位(仅就有可统计数字的国家和地区而言),从这一周的死亡人数来看,美国最多,为2501人;日本第二多,为1941人。

    日本国立传染病研究所1月16日宣布,根据每周监测报告,新型冠状病毒感染的死亡人数连续10周增加,并“超过第7波水平”。

    如果新型冠状病毒的定位从目前《传染病法》中的“2类”类降至“5 类”,相当于季节性流感,那么无论在社会的任何地方,就可能充斥着阳性感染者,带来新冠的爆发性感染和爆发性死亡。

    另外,如果取消现在新冠病人只能去指定的医疗机构和发烧门诊去接受诊疗的规定,任何普通的医院就都可以就诊,那就会造成缺少传染病预防设施和医护经验的普通医院的医护人员大量感染,造成不仅是新冠医疗,其他疾病的医疗服务也会人手不足,甚至造成医疗崩溃。

    有专家指出:由于日本从去年8月停止了上报所有感染者状况的统计方法,会存在大量“隐性阳性者”,第8波死亡人数已创历史新高,若疫情进一步扩散,后果会十分严重。

    熟悉传染病的庆应义塾大学客座教授菅谷宪夫说:“与欧美相比,日本的抗体保有率非常低,我们距离形成阻止感染发生连锁反应的群体免疫还相当遥远,在这种情况下,如果行动限制变得不可能,存在着感染更加扩大和死亡人数急剧上升的风险。”(时事通信1月21日《过渡到5类“过早”和“当然”,群体免疫遥遥无期,致死率下降的新冠 专家的意见》)

    日本的《中国新闻》1月21日发表题为《新冠下调至“5类”:仓促过渡将导致混乱》的社论指出:“在‘第八波’中,许多人通过以往的感染和疫苗接种获得了免疫力,据说重症率有所下降。 另一方面,高传染性的奥米克戎的衍生毒株的传播增加了感染人数并增加了死亡人数。 每天的死亡人数创历史新高,有的日子甚至超过500人。

    如果下调到《传染病法》第5类,会怎样呢?

    首先,感染者取消了7天的自我隔离,密切接触者取消了5天的自我隔离, 可以自行决定是否外出,感染传播的风险会增高。”

    可以说,岸田政权在新冠对策上,正在铤而走险。