美国医院病床超载 疫情严峻州恐启动照护分配机制（视频）

[XiuWenTang]

美国医护人员正在照护新冠肺炎患者。（汤森路透）(photo:UpMedia)

新冠肺炎持续延烧，美国曾因疫苗施打率提升而控制住疫情，但自7月起因Delta变异株蔓延，使得疫情再次升温，单日确诊数从1.8万人攀升到超过18万人、累计确诊数逼近4000万人。

《美国公共广播电台》（NPR）5日报导，疫情再起导致全美医院超过10万张病床满载，迫使部分州政府考虑採取危机照护准则（Crisis Standards of Care）来降低医院负担、确保重要的医院机能能够运作。

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医疗体系不堪负荷　部分患者可能被放弃

根据美国医学院协会（AAMC）以及卫生部，全国医疗照护标准共分为三级：日常照护（Conventional）为常态；紧急照护（Contingency）下医院会做调整，但不影响个别病患的照护。

一旦医院进入危机照护准则，就表示医疗保健系统因为公共卫生灾难而不堪负荷，无法为一般患者提供正常照护及治疗，这时就需要重新调整医疗资源，以保障多数患者及医护人员的安全。

美国曾因疫苗施打速度快而让疫情降温，在2021年4月时平均每天有超过300万人接种疫苗，但到了7月，疫苗施打的速度开始放缓，随着Delta变异株的蔓延，重症率、住院数以及死亡数也不断攀升，造成医院病床的使用率上升。

在蒙大拿州的比林斯诊所，加护病房的使用率逼近150%，该州也向国民警卫队求救，协助处理疫情；佛罗里达州在8月时则面临疫情以来最严重的情况，儿童确诊数暴增、超过1300人死亡。

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美国医护人员正在照护新冠肺炎病患。（汤森路透）

代表全美300间医院、推动社会安全网的非营利组织美国基本医院（America 's Essential Hospitals）总裁西格尔（Bruce Siegel）表示：「我们正处于非常危险的阶段，面临採取危机照护准则的边缘，我不希望走到那一步，但这很容易发生。」

虽然国家会针对危机制定对策，实际上可能会因为各州、地区及机构而异，即使部分州採取危机照护准则，这也不代表个别患者会被放弃，只是让医院能够决定优先保护的对象，并提供医生法律上的保障。

尽管如此，在危机照护准则下，部分被认为存活率低的患者可能无法得到加护病房的床位、患者可能需要出院才能回家、部分需要住院治疗的患者则可能会被拒绝。

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美国开学，儿童、青少年确诊数也大幅上升。（汤森路透）

尽管各州曾经避免最坏的情况发生，重灾区的医生表示，医院承受的巨大压力不可免地会以最痛苦的方式影响个别患者，光是在2020年冬天全美就有12万人住院治疗。

美国西北部爱达荷州的加护病房医师克雷尔（Krell）表示，即使新冠肺炎疫苗已经施打一阵子了，他还是没有料到在2021年会碰到这样的情况，该州病床数量不够、加护病房的病人被安置在急诊室。

（延伸阅读：【新冠肺炎】美国每日住院人数破10万ICU病房大缺氧　死亡人数创一波新高）

爱达荷州共和党州长李特（Brad Little）也召集国民警卫队及医护人员，提供人手短缺的医院后勤及人员的帮助，以避免最后被迫启动危机照护准则。

克雷尔表示，如果到最后州政府被迫宣布採取危机照护准则，医生的目标就不是照顾每个人，而是根据谁的「生存机率最高」，决定优先治疗的对象，目标为尽可能地挽救最多人。

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美国民众排队，等着做筛检。（汤森路透）

约翰霍普金斯大学健康安全中心的资深学者托纳（Eric Toner）设计这项制度，他强调，即使医院不必启动危机照护准备，准备相关的计划仍然相当重要，「在缺乏任何公告或指令地况下，只能靠医生及护理师自行决定。」

但他也担心其他地方的医院会为了避免最坏的情况发生，决定协调医院收治的患者，最后反而陷入混乱。

美国疾病暨防治中心（CDC）公告，美国3日新增15万7997人确诊、1415人死亡，累计共有3983万1318人确诊、64万4848人死亡

《Our world in data》数据显示，全美3.2亿人当中，有61.6%的人接种至少一剂疫苗，其中有52.3%的人打完疫苗、9.3%的人打完至少一剂但还没打完疫苗。