50多岁男患头颈癌 化疗时突然脑中风险致命、医揭关键

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    记者李鸿典/台北报导

    50多岁的黄先生罹患头颈癌6年,某一天在自家化疗的过程中,突然感到身体无力不适,立即打电话给妻子求救,妻子返家后发现先生倒卧在地上,赶紧送到光田综合医院急诊急救,到院时已半身瘫痪,诊断为内颈动脉及中大脑动脉同时阻塞造成脑中风,经过医疗团队「颅内动脉取栓术」后,目前复原情况稳定良好,走路不但不需要人搀扶,打理自己生活起居也都不成问题。

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    ▲光田综合医院神经内科医师林毓慧表示,患者因动脉硬化阻塞造成缺血性脑中风。(图/光田医院提供)

    「简直是戏剧性的逆转!」光田综合医院神经内科医师林毓慧指出,黄先生曾经长期有抽菸、吃槟榔的习惯,罹患头颈癌后曾接受放射线治疗,因此可能加速动脉硬化狭窄造成阻塞,发生灾难性的中风,所幸在黄金救援时间内及时送医,幸运捡回一命。

    光田综合医院医疗副院长暨神经放射诊疗科医师严宝胜表示,在检查出病因后,立即为患者进行颅内动脉取栓术,隔週再进行颈动脉支架置放术,打通原本狭小的血管,黄先生一週后就出院,如今回诊做颈动脉超音波检查,显示血管血流十分通畅,预后良好。

    严宝胜解释,「颅内动脉取栓术」是由鼠蹊部置入大型动脉导管,经腹、胸腔主动脉到阻塞的颈动脉及颅内血管,导管顺着导丝在梗塞的地方,以抽吸或支架拉栓的方式,将血栓取出清除打通血管。

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    ▲光田综合医院医疗副院长严宝胜为患者进行颅内动脉取栓手术后,血管完全开通。(图/光田医院提供)

    光田综合医院耳鼻喉科医师刘耿僚建议,癌症患者在治疗完成的第一年,应每三个月密切追踪一次,而曾接受头颈部放射线治疗的患者,于治疗完成后一年开始,每年定期追踪颈动脉超音波,一旦经检查发现颈动脉硬化、呈现狭窄情形,及时置放支架,预防未来中风发生。

    林毓慧提醒,头颈癌患者如伴随颈动脉狭窄,发生中风的机率很高,所以定期配合检查才是预防中风的最根本之道。因为中风发生时,几乎没有任何前兆,如有突发性半身麻痺无力、口齿不清、脸歪斜,甚至眼睛突然看不到、暂时性黑蒙症等以上症状,在黄金三小时内送医急救,能大幅增加救治成功的机率。

    台湾许多民众都有抽菸、嚼槟榔的习惯,其中又以男性居多,这些都是头颈癌的高危险群。而曾接受过颈部放射线治疗的患者,也是造成颈动脉狭窄的危险因子之一,容易因脑血管阻塞,引起血路不通,导致缺血性脑中风。另外,脑中风危险因子也包括高血压、心血管疾病、糖尿病、高血脂症、家族病史等,须积极控制,预防中风发生。

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    ▲医师唿吁头颈癌患者应定期做颈动脉超音波检查,预防中风发生。(图/光田医院提供)