降低脂肪肝量达7％ 国际最新研究教你怎么吃
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相较于执行得舒饮食DASH、麦得饮食MIND的人，越坚持地中海饮食的参与者，肝脏脂肪量也愈低；相对的，摄取愈多红肉、加工肉类与酒精，肝脏脂肪量也愈高。达志影像/Shutterstock(photo:ChinaTimes)为了解採用地中海饮食对于脂肪肝的影响，义大利研究团队针对超过1400名老年参与者，进行为期3年的研究。结果发现，相较于执行得舒饮食(DASH)、麦得饮食(MIND)的人，越坚持地中海饮食的参与者，肝脏脂肪量也愈低；相对的，摄取愈多红肉、加工肉类与酒精，肝脏脂肪量也愈高。
这份研究已发表于2022年1月份的期刊《营养学》。论文中指出，脂肪肝又称为肝脂肪变性，是西方国家最常见的肝脏疾病。据统计，全球约34%的人有脂肪肝的问题，而在工业化国家的肥胖人口中，这一数字更飙升到70%。
当肝脏的脂肪量超过肝脏体积的5%，则称为「非酒精性脂肪肝病」(NAFLD)。随着病况不断恶化，最终可能引发肝脏纤维化、肝硬化与肝癌等疾病。此外，脂肪肝的患者往往罹患代谢症候群、第2型糖尿病与心血管疾病的风险也较高。
因此，欧美社会无不针对非酒精性脂肪肝提供管理指南，透过生活型态的介入，包含减轻体重、运动与改变饮食习惯，来减低脂肪肝的威胁。
地中海饮食是一种大量摄取水果、蔬菜与豆类，并摄取适量鱼类作为蛋白质，以橄榄油做为脂肪主要来源的饮食法。目前研究已证实其能减低心血管疾病、中风、认知障碍与总死亡率的风险。
随着年龄增长，肌肉量会逐渐减少、总脂肪量却增加。衰老甚至会导致脂肪的重新分布；其中，又以内脏脂肪增加，身体其他部位的皮下脂肪减少最为明显。相较于年轻人，老人脂肪肝含量通常更高，而营养素又会决定脂肪的总量、分布等等。
然而，光研究单一营养素，很难涵盖饮食对脂肪组织复杂地影响，固有必要进行饮食模式的研究，才能完整了解各种营养素对NAFLD完整的影响。
为了解地中海饮食对脂肪肝的影响，特别是对老年人脂肪肝的影响；研究团队自义大利巴里省卡斯泰拉纳格罗泰(Castellana Grotte)招募1403名参与者。所有参与者年龄大于等于65岁；其中，53.6%为男性。
所有参与者在2015年到2018年之间，并须完成饮食频率问卷与临床评估，内容涵盖是否吸菸、教育水平、血压、身体质量指数、血糖与胆固醇等一系列数值。
为评估参与者肝脏的脂肪含量，研究团队使用脂肪肝指数(FLI)进行量化；为评估地中海饮食的影响，研究团队将FLI大于60与没有FLI的参与者进行倾向分数配对。
结果发现，共732人(52.2%)被归为NAFLD高风险族群(FLI>60)。相较于FLI<60的参与者，大于60的人年龄较长、有吸菸习惯、常久坐不动、BMI指数也较高。
同样的，血清葡萄糖、总胆固醇、三酸甘油酯、天门冬胺酸转胺酶(GOT)、丙胺酸转胺酶(GPT，与GOT用于研判肝脏发炎、受损)与血小板计数，也都是NAFLD族群的数字较高；但俗称好的胆固醇，NAFLD族群却较低。胰岛素阻抗性，也NAFLD族群较高。NAFLD族群罹患高血压、糖尿病、代谢症候群、失智等疾病的风险也较高。
在与执行MIND与DASH饮食的人比较后，研究团队发现採取地中海饮食而平分大于等于30分的参与者，FLI也愈低。更进一步地说，愈坚持地中海饮食的人，FLI平均下降7%。
研究团队也发现，相较于FLI大于60的人，低于60的参与者红肉、加工肉类与酒精摄取的也比较少。
研究团队总结，这项研究证实执行地中海饮越彻底，脂肪肝量就会愈低，地中海饮食的确有助于预防非酒精性脂肪肝。同样地，减少红肉、加工肉类与酒精的摄取，更能有助于预防肝脏脂肪囤积。
特别是酒精，尽管地中海饮食也会适度摄取葡萄酒，而现有研究也证实适量饮酒有助于预防脂肪肝发生。但是，对老年人来说，随着生理与代谢的变化，对于酒精影响的敏感度会愈来愈高。特别是自50岁起，体内水分减少，能稀释喝进酒精的液体变少；这意味着摄取同样分量的酒精，但老年人血液酒精含量更高，这导致肝脏代谢酒精能力降低，老年人不可不慎。
