做好2大准备，老人动手术不再是禁忌！118岁人瑞重获行动力，生活品质大提升
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许多人担忧年纪太大不宜开刀，但是只要医疗团队完整评估及妥善的术前准备，再加上术中严格监测、减少失血，高龄者就可以放心接受手术。（示意图／取自photo-ac）(photo:StormMg)在家属联系石承民时，他并不知道病人的年纪，「一位医师说朋友的奶奶大腿骨折，但详细状况并不清楚，希望能转到中荣。我当然一口答应尽量帮忙。」
「到了急诊之后，我才知道原来是位一百一十七岁的超级人瑞，」石承民记得当时看到健保卡，还有点疑惑，「我吓了一跳，第一次看到健保卡上的出生年前面有一个负号，甚至想是不是打错了？」
经过了解，刘张阿嬷已经卧床多日，髋关节的骨折倘若又长期卧床，有很高的机会导致脂肪栓塞，这发生在这么高龄的病人身上，很可能是致命的。此外，刘张阿嬷因为疼痛的关系导致血压升高，如果不能好好处理疼痛，很有可能会出现心血管或脑血管的併发症。
「整个医疗过程，就是和时间赛跑！」
不只在前置准备作业上必须分秒必争，在施行手术时也是一样。对医疗团队而言，如何能让病患早点接受手术，如何尽量缩短手术时间。是关系到整个医疗行为成败的最重要关键。
「在执行开刀之前，我们团队有种参加跑百米赛跑的心情，全神贯注等着鸣枪那一刻，就全力冲刺，」石承民记得帮刘张阿嬷动手术前的心情。由于手术时间愈久，麻醉的时间就愈长，流血量也愈多，长辈不容易负荷，所以，必须尽量缩短手术时间，以减少麻醉药物摄取，同时降低流血量。
「我们团队都是相当有经验与默契的成员，面对这样极度老迈的高龄病人，必须确保手术准确度，」石承民解释，「手术中难免都会流血，但面对这样的超高龄病人，团队除了熟练精准地採用电烧止血外，也利用纤维蛋白密封剂减少手术部位深处的出血。」
他指出，麻醉科团队也利用先进的生理监控仪密切监控血压、唿吸、体温及心脏的电生理活动等资讯，其中，保持血压平稳格外重要，如果血压过高，失血速度就会非常快，同时也会影响手术视野。血压太低，病人则有生命危险，「麻醉科医师专注地盯着萤幕上不停跳动的数据，同时也关注着手术的进度，高龄病人不容许一点丝毫的差错。」
过程中，团队精准地重建骨折处，没有多余的动作，确保手术做到最迅速，不拖延一点时间。
「手术完成，当缝完最后一针，仅花了不到四十分钟，但此时此刻，整个团队依然绷紧了神经，直到阿嬷移除唿吸器顺利甦醒过来，大家才在开刀房内松了口气。」
「虽然是很熟悉的手术，但病人是超高龄人瑞，还是有一点点压力，」石承民坦言。
