剑桥团队研发出一种可充气脊柱植入物:治愈严重的背部疼痛,无需侵入手术

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    背部问题困扰着全世界数百万人,对许多人来说,手术似乎是不可避免的。但即使是这样,也不能保证问题会消失。

    一个由工程师和临床医生组成的团队开发了一种超薄的、可充气的装置,可以用于治疗最严重的背部疼痛,而不需要进行侵入性手术。

    *(photo:MyZaker)

    该设备由剑桥大学的研究人员开发,结合了软机器人制造技术、超薄电子技术和微流体技术。

    该设备非常薄,只有人类头发丝的宽度,并且可以卷成一个小圆柱体,插入一根针,然后植入脊柱的硬膜外腔,以往医生就是在这个区域注射以控制分娩时的疼痛。

    一旦定位正确,该装置就会充入水或空气,像充气床垫一样展开,覆盖脊髓的一大部分。当连接到脉冲发生器时,超薄电极开始向脊髓发送小电流,从而破坏疼痛信号。

    该设备的早期测试表明,它可以有效治疗许多形式的严重疼痛,包括腿部和背部疼痛,这些疼痛无法用止痛药治愈。它还可以用于治疗瘫痪或帕金森氏症。然而,在该设备能够用于患者之前,还需要进行大量的测试和临床试验。

    虽然其他类型的脊髓刺激设备目前被用于治疗严重的疼痛,但这些设备中最有效的是体积庞大,需要进行侵入性手术,且在治疗疼痛方面远远没有那么有效。通过结合外科手术设备的临床效果和锁孔设备植入的便利性,目前这款可充气的、可改变形状的脊柱植入物,可能是一个有效的、长期的解决顽固性疼痛的方法,这种疼痛影响着全世界数百万人。研究结果发表在《科学进展》(Science Advances)杂志上。

    疼痛是每个人都会经历的,对绝大多数人来说,它是暂时的,是可以治疗的。然而,对一些人来说,疼痛会使人衰弱。在英国,背痛是导致残疾的主要原因,每年造成约 120 亿英镑的经济损失。在美国,CDC 估计,每 12 个美国人中就有一个人患有顽固性背痛,非甾体抗炎药 ( NSAIDs ) 或阿片类药物等传统治疗对其无效。

    脊髓刺激 ( SCS ) 是那些患有顽固性背痛或其他类型神经性疼痛的人的一种选择,但尽管它有效,它的使用是有限的,全球每年只有 5 万例手术进行。

    对于那些疼痛严重到无法进行日常活动的人来说,脊髓刺激是最后的治疗手段。然而,两种主要类型的 SCS 设备都有缺陷:

    临床上使用的最有效的 SCS 设备是桨式设备,它覆盖了很宽的脊髓区域,但体积大,需要在全身麻醉下进行侵入性手术。另一种设备可以用针头植入,只需要局部麻醉,但它覆盖的面积更小,临床效果不如桨式设备。

    剑桥研究团队的目标是制造一种两全齐美的设备——一种临床有效的设备,但不需要复杂和危险的手术。这将有助于为更多的人提供这种改变生活的治疗选择。

    为了制造出可以用针头植入的东西,他们需要使设备尽可能的薄。研究人员使用多种制造技术来制造他们的设备:用于半导体行业的柔性电子产品;用于药物传递的微流控通道;以及用于软机器人的可改变形状的材料。

    他们完成的设备只有 60 微米厚——足够薄,可以卷起来放在针头上进行植入。然而,植入后,由于微流体通道的存在,该装置可以扩展到覆盖脊髓的广泛区域。薄膜电子技术并不新鲜,但结合液体腔使我们的设备与众不同——一旦进入病人体内,它就可以膨胀成桨状。"

    据称,他们研发出来的早期版本非常薄,以至于不能被 X 光扫描到。外科医生在给设备充气之前,甚至需要用 X 光来确认它们是否在正确的位置。" 我们添加了一些铋粒子,使其可见,但不增加太多的厚度。设计一个设备是一回事,但将其应用于手术是另一回事。"

    研究人员在体外和人体模型上验证了他们的设备。他们目前正在与一家制造合作伙伴合作,进一步开发和扩大他们的设备,并希望在 2-3 年内开始在患者身上进行测试。

    " 我们制造这种设备的方式意味着我们还可以加入额外的组件——我们可以添加更多的电极或使它更大,以提高准确性覆盖脊椎的更大区域,"Barone 说。" 这种适应性使我们的 SCS 设备成为治疗脊髓损伤、中风或帕金森病等运动障碍的潜在疗法。一种不需要进行侵入性手术的有效设备,将可以为这么多人带来解脱。"

    译 / 前瞻经济学人 APP 资讯组

    参考资料:https://www.studyfinds.org/back-pain-cure-inflatable-implants-without-surgery/

    https://medicalxpress.com/news/2021-06-inflatable-shape-changing-spinal-implants-severe.html