发生率翻倍！经期变长出血增 轻熟女竟得子宫内膜癌
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记者简浩正／台北报导
女性注意，经期变长、莫名出血增加，可能是子宫内膜癌。年仅40多岁的小婷（化名），因为初现经期延长、经血增加而就诊，经医师子宫内膜刮搔后，发现是「子宫内膜癌」。妇产科医师唿吁，女性子宫内膜癌的发生率近几年已超越子宫颈癌，且发生的年龄层也逐渐下降，常见症状为非经期出血、骨盆痛等，若能早期发现，治癒率仍相当高。另，医师也表示，现有新的方式，可透过基因检测的分子诊断技术，一次检测多个甲基化基因，能早期预防、筛检以及后续追踪子宫内膜癌，日前已通过食药署（TFDA）创新医材审查认证。
*(photo:SETN)▲子宫内膜癌。示意图。（图／门诺医院提供）
子宫壁是由3层组织所构成，最内层称子宫内膜。当女性到了生育年龄，子宫内膜每个月就会增厚一次准备让胚胎着床；如果没有怀孕，增厚的子宫内膜就会剥落，形成月经。振兴医院妇产部医师李伟浩表示，而子宫内膜癌是指从子宫最内层所长出来的恶性肿瘤。子宫内膜癌跟子宫颈癌一样，都会造成不正常的出血，虽好发年纪为停经后的妇女，但近年也出现年轻患者（如上述个案），由于尚未停经，有时会误认为是月经异常的轻症。
虽然不少女性有些陌生，但子宫内膜癌的发生率已排在子宫颈癌及卵巢癌的前面。据卫福部2018年癌症登记报告统计，子宫（体）内膜癌在女性10大癌症发生率排名第6，每10万人中有2787名个案，超越第7名卵巢癌的1557人、跟第9名的子宫颈癌1433人。 若以癌登资料往前10年观察，子宫内膜癌的发生率，竟从2007年的1165例，增加到2016年的2462例，增加了一倍之多；并在2010年出现黄金交叉，子宫内膜癌排名正式超越子宫颈癌，增幅惊人。
*(photo:SETN)▲振兴医院妇产部医师李伟浩表示，子宫内膜癌若是初期，透过手术治疗效果非常好。（图／翻摄自李伟浩医师脸书）
而子宫内膜癌在治疗上，李伟浩说若是初期，透过手术治疗效果非常好，但若进入中后期，则常需要化学加上放射治疗。最近则有免疫疗法（PD1, PDL1)被证实在子宫内膜癌的治疗有帮助。如上述个案小婷检查后，在最早期（Ia期）就被诊断并进行达文西机械手臂妇癌分期手术，术后休养一天便顺利返家，回诊时也恢复良好。
不过，李伟浩也提醒，即便是子宫内膜癌初期，手术完后仍有非常少数复发的风险，所以治疗后长期的追踪仍是最为重要的。
