为何用了去屑洗发精，头皮屑还是很多？皮肤科医师揭晓答案，原来问题出在洗头习惯
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曾奕腾医师表示，头皮屑、头皮痒也有种类之分，改善方式不尽相同。（示意图／取自photoAC）(photo:StormMg)头皮屑、头皮痒常让人不适又尴尬，改善方式有些人会常是增加洗头的次数，有人会用去屑洗发精，也有人会用生姜洗发精等各式产品改善，不过效果往往差强人意。美丽信义皮肤科诊所曾奕腾医师表示，头皮屑、头皮痒也有种类之分，改善方式不尽相同，不良的方式也可能使得情况加剧，民众应当留意。
头皮屑、头皮痒4问题，防范重点各不同！
曾奕腾医师指出，头皮屑、头皮痒的问题最常见的原因出自于「脂漏性皮肤炎」，约佔90%，其他包括头癣、干癣等各种原因造成的头皮湿疹及发炎性疾病。
脂漏性皮肤炎主要与皮肤表面上皮屑芽孢菌以及人体免疫反应的平衡有关，好发于脸部、头皮、耳朵、上胸及上背等皮脂腺分布较为密集之处，天冷、天气转变、或生活习惯及作息不佳都可能影响发作严重度，若反应在头皮，患者就容易出现头皮痒、头皮屑等问题，更为严重的脂漏性皮肤炎，也可能出现皮肤泛红甚至流组织渗液。改善建议调整生活型态、正常作息、均衡饮食，治疗上会双管齐下，以抗霉菌凝胶、外用药物搭配外用或短期口服类固醇等控制皮屑芽孢菌及皮肤发炎反应，有时可合併服用特定种类口服抗生素药物，降低发炎反应。
另有一疾病「缺脂性皮肤炎」名称与脂漏性皮肤炎相似，民众容易混淆，顾名思义因缺少油脂而起，又称「干燥性皮肤炎」，是民众所说的「冬季痒」常见问题，天冷之际可能使得患部干燥，进而发痒，甚至干裂、脱屑，较常发生在手臂外侧、小腿前侧、大腿、背部，且中老年人较好发。虽较少发生在头皮，但有时民众误以为头皮痒就是头皮没洗干净，过度清洁头皮或皮肤，不断的洗头，造成头皮油脂缺乏，也可能会造成头皮发痒加剧，甚至刺激发炎。
至于头癣，主要与霉菌有关，与皮屑芽孢菌不同之处，在于这类霉菌本不该生长于人体，皮屑芽孢菌则为人体皮肤本来就有的菌丛。患者受到霉菌感染后，也容易有头皮痒、头皮屑的情况，也可能出现落发、化脓等症状，改善重点主要在于治疗霉菌感染。而干癣是属于较特殊的皮肤发炎性的疾病，头皮也是好发的位置，患者除了皮肤干痒、脱屑，也容易看得出境界分明的斑块，和正常皮肤常有明显的边界区隔，改善重点在于控制疾病本身，并减缓症状。
*(photo:StormMg)头皮屑、痒洗头也没用？医：除非太油否则别多洗！
有头皮屑、头皮痒问题的民众，常会以去屑洗发精，一般而言效果不错，但有时又不见效果，对此曾奕腾医师表示，因为该产品并非治疗药物，平时使用有保养及减少脂漏性皮肤炎复发的效果，主要辅助控制头皮状况，但若已经发生脂漏性皮肤炎，或是原因是出自于如上述其他疾病、感染，效果自然不彰。在没有掌控原因，又以加强洗头次数、使用各种配方洗发精等不良方式改善，便容易更进一步刺激头皮，甚至如前述出现缺脂性皮肤炎，使得头皮痒、头皮屑的情况加剧。因此即便去屑洗发乳有所帮助，但除非病人因工作或运动有大量出汗出油等情况，否则不宜多洗，一般而言一至三天洗一次属正常范围，一天洗两次以上则相对不适合。
*(photo:StormMg)头皮屑、痒洗头怎么办？医：掌握头皮健康4观念！
曾奕腾医师建议，有头皮屑、头皮痒的民众，日常可用去屑洗发乳控制保养，并留意自身的生活习惯及生活型态，若情况较为严重或洗发乳已经无法控制，建议前往皮肤科检查了解原因，并针对皮肤疾病改善，但千万避免因头皮屑、头皮痒而贸然增加洗头次数、加强力道等，以免没有找出病因，甚至造成恶化的情况发生。
*(photo:StormMg)本文／图经授权转载自今健康（原标题：头皮屑、头皮痒怎么办？医教4观念，没事千万别多洗头！)
责任编辑／邱劭霁
