常常腹泻、拉肚子？背后原因未必是肠胃不好，医师曝6状况恐有感染、肠癌风险
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王威杰医师提醒，腹泻未必只是单纯的肠胃不佳或吃坏肚子，应多留意相关症状。（示意图／取自photoAC）(photo:StormMg)腹泻是常见的肠道问题之一，不过有些人一腹泻往往就是好几天，甚至好一阵子，或出现其他症状。对此大湾健全诊所家医科王威杰医师唿吁，腹泻看似平凡，但未必只是单纯的肠胃不佳或吃坏肚子，应多留意相关症状，如有疑虑尽早检查，例如肠癌的少数不明显症状也包括腹泻。
为什么常腹泻、拉肚子？医：未必是肠胃问题！
王威杰医师指出，腹泻主要可分成急性和慢性两种，可依14天作为分界点区分。急性的成因包括了病毒、细菌、原虫感染等，也就是常听到的肠胃炎、食物中毒，主要症状为腹部不适，也可能出现恶心、想吐、发烧。另外，受到等药物影响的医源性因素也可能造成，例如化疗、使用抗生素等，像是安养院的病人，常会有泌尿道感染而需服用抗生素，长期可能改变肠道菌丛生态，便容易腹泻，可视为副作用的一种。
慢性的种类及成因就更为广泛，如肠躁症，主要受到压力、睡眠、情绪影响，患者除了腹泻以外，也常合併便祕绞痛、胀气、腹鸣等。发炎性肠道疾病则如克隆氏症、溃疡性大肠炎，常伴随血便、微烧、体重减经、想大却大不出来等。而吸收不良则常见受胃切除术、胰功能不全、小肠疾病、双醣体缺乏等影响，此族群的根源主要来自肠胃上端，常会有体重减轻、粪便呈现油状、恶臭等情况。滴虫或阿米巴原虫感染等，若超过14天则可视为慢性感染，也容易出现有血便、发烧等症状。而内分泌问题则如甲状腺亢进、糖尿病、肾功能不全等。另外肛门括约肌松弛等肌肉问题，也可能出现腹泻，常见于嵴髓损伤者身上。而民众常关心的癌症也在其中，如大肠癌、直肠癌等，在肿瘤压迫、肿瘤分泌物质的情况下，都有可能因此造成腹泻，也常出现血便、贫血、体重减轻等，是可观察的少数症状。
*(photo:StormMg)常常腹泻、拉肚子？医：6情况尽早检查！
从上述可见，腹泻有时不单只是吃坏肚子，王威杰医师提醒，民众除了合併严重腹痛、排便疼痛应尽早就医，其他情况也及早检查，包括腹泻连续超过三天，或高烧超过38.5度、脱水、血便、体重减轻等。特别是体重减轻、血便这两种情况通常都较为不妙，如民众所担心的肠癌。而即便没有出现上述的情况，有些民众会持续腹泻好一段时间，虽然大多情况为与功能相关的肠躁症有关，但还是应从各项症状检查评估，以避免自己误判，肠癌在初期也未必会有血便。
*(photo:StormMg)腹泻、拉肚子该如何休养？医：饮食清淡但不要多吃！
若经检查无碍，王威杰医师建议后续保养可使用口服电解液、清淡饮食或禁食、补充锌或益生菌等做休养。许多民众会以运动饮料补充电解质，不过运动饮料通常电解质较少、含糖量较高，容易造成胀气、腹胀等，但若真的身边没有口服电解液还是可以使用。饮食方面，可吃白吐司、馒头、粥等，不过也有民众会担心营养不良不利康复，医师提醒，此时因肠道状态不佳，吃多仅是徒增肠道负担，应避免饥饿即可，若能禁食让肠道休息是最好的。在良好的休养下，急性腹泻通常三天内就会逐渐康复。
*(photo:StormMg)本文／图经授权转载自今健康（原标题：为什么常腹泻、拉肚子？医：6情况早检查，未必是肠胃问题。）
责任编辑／邱劭霁
