广州男子眼前突然“一片黑”，竟是视网膜脱离！
-
文 / 羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 胡炎夏
图 / 受访者提供
" 没有任何征兆，左眼就突然眼前有一片‘黑影’遮挡，啥也看不见了。" 回忆病发时的情景，广州 38 岁的王先生仍心有余悸。
据了解，王先生是一名高度近视患者，戴眼镜多年后觉得工作生活都不方便，于是在 9 年前做了近视矫正手术，以为可以由此摆脱 " 困镜 "，也很少去医院检查视力。直到几个月前，他左眼无明显诱因下出现视力下降，伴有固定黑影遮挡，才慌忙到当地医院就诊，结果被诊断为 " 左眼视网膜脱离 "。
超高近视让他视网膜脱落
在暨南大学广州爱尔眼科医院就诊时，医生通过检查，发现王先生左眼只能看到眼前 30cm 的手指晃动，视力非常差，近乎半盲。该院副院长兼眼底病科主任张静琳认为，王先生左眼玻璃体混浊 ++，全周视网膜脱离，累及黄斑区，在 3 点位可见多个小裂孔，可见脉络膜脱离。
为什么王先生左眼会突然出现眼前 " 一片黑影遮挡 " 呢？张静琳副院长解释，这是因为患者视网膜脱离。
好好的视网膜，为什么会脱离呢？
原来，王先生有高度近视，且双眼近视度数高达 2000 度，属超高度近视范畴，他的眼轴会比正常人的眼轴长，视网膜会比正常人的视网膜薄；加上他的玻璃体不太好，更容易导致视网膜变性、裂孔、脱离等问题的发生。当视网膜发生脱离后，就会失去它原本的功能，所以看东西就会看到眼前有黑影（即脱离的那块视网膜）。
针对王先生视网膜脱离的情况，如不尽快手术复位，可能导致视力进一步损伤，引起其他眼部并发症，严重者可能致盲，甚至眼球萎缩。据相关数据统计显示，由高度近视导致的视网膜脱离是高度近视致盲的主要因素，近 10% 高度近视患者出现过视网膜脱离的情况。对此，张静琳副院长建议尽快对左眼进行手术治疗。
然而，因为王先生的病变进展快，累及黄斑区，加上王先生原本就患有 2000 度的超高度近视，且做过晶状体植入类的近视矫正手术，为他进行左眼玻璃体切除术以完成视网膜复位存在一定的难度。
针对这些问题，张静琳副院长及其手术团队为他制定了合适的手术方案，历经一小时，专家们为王先生顺利完成左眼玻切手术。
术后第一天复查，左眼情况恢复良好——玻璃体腔气体填充约 3/4，视网膜平伏，裂孔封闭，眼前指数提升至 50cm。目前，王先生左眼的裸眼视力恢复至 0.15，较前大幅提高。
（左图）术前：左眼玻璃体混浊 ++，全周视网膜脱粒，累及黄斑区（右图）术后三个月：视网膜平伏，玻璃体清澈
高度近视患者需定期做眼底检查
很多近视患者会认为做了近视矫正手术，不用戴眼镜就是 " 治愈了近视 "，实际上这种想法是错误的。张静琳副院长指出：" 高度近视可以通过做近视矫正手术实现‘摘镜’，但这并不能改变高度近视的本质，因此，近视患者尤其高度近视患者需定期做眼底检查，做好眼底疾病的预防和控制。"
而针对视网膜脱离的预防，张静琳副院长也给予了几点建议：
-
合理用眼，切勿过度疲劳；
-
预防近视眼的发生，如已近视应尽量控制不发展成高度近视；
-
少提重物，少做剧烈活动，如打篮球、踢足球、跳水、蹦极、拳击、过山车等；
-
尽量防止眼外伤；
-
近视患者，尤其是高度近视，应坚持每年进行 1-2 次眼部检查，尤其是眼底检查；
-
如发现任何眼部不适，应及时就医检查，切莫心存侥幸。
-
