比癌症可怕！十大死因多和这三数字有关 就是它们害惨肾脏
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记者郭奕均
▲三高不只和肥胖有关，更和国人十大死因息息相关。（图／翻摄自pixabay）
「三高」已经堪称是国人文明病，也是最可怕隐形杀手，十大死因中有一半都和它有关，而且造成的死亡人数比癌症还要多！三高指的是高血压、高血脂和高血糖，这三种疾病看似互不相干，但对身体造成的伤害却息息相关，甚至杀伤力超乎想像。尤其三高更是慢性肾脏病的主因，若不及早改善，最后恐走上洗肾之路，还有可能诱发动脉硬化，引起脑中风跟心肌梗塞。
日本知名营养管理博士川岛由起子在着作《看得见的营养学》提醒大家，三高其实也和饮食大有关联，营养素不管是缺乏还是过量，都会导致疾病上门。若想抑止肾脏功能持续低下，一定要马上进行营养管理！
▲日本知名营养管理博士川岛由起子在着作《看得见的营养学》中，教大家透过饮食远离疾病。（图／大是文化提供）
三高的人通常肾不好，厉行营养管理吧
肾脏为位于腹部大动脉，左右两侧的一对拳头大的器官，主要作用为借由尿液排出，从血管里过泸出的代谢废物，还有调节体液（水分含量、电解质）、制造调节血压必需的荷尔蒙。
肾脏病是让肾脏作用变差的疾病，注意高血压、高血糖、高血脂等肾脏病的同时，也要戒掉会让肾脏恶化的不良生活习惯，如吸菸、过度饮酒、运动不足等，才是抑止发病或恶化的第一步。
肾脏病若转为慢性，有必要进行蛋白质等的饮食限制，若病情持续发展，有可能需要进行透析。
肾脏生理功能
主要分成排泄机能和内分泌机能两大项。
一、排泄机能（维持体液恆定）
●排除代谢废物（尿）。
●调整水分、电解质。
●调整体液、渗透压。
●维持酸硷平。
二、内分泌机能
●调节血压。肾脏分泌的肾素（renin）透过肾素──血管收缩素──醛固酮（renin−angiotensin−aldosterone，RAA）系统让血压上升，增加流入肾脏的血流量。
▲肾脏有调节血压的机制。（图／大是文化提供）
●产生红血球。肾脏会分泌红血球生成素（Erythropoietin）促进红血球生成。当肾脏功能低落，红血球生成素的分泌量也会下降，导致贫血。
●活化维生素D（骨骼代谢）。
慢性肾脏病与营养管理
所有让肾脏功能慢慢变差的肾脏病，都称为慢性肾脏病（CKD），初期几乎没有任何症状，但若持续发展会变成末期肾衰竭，不只需要进行透析或移植，还有可能诱发动脉硬化，引起脑中风跟心肌梗塞。
想抑止肾脏功能持续低下，必须进行营养管理。在日本肾脏学会的指导手册中，根据肾丝球过泸率（GFR）可将病程分成六阶段，每一阶段都定有相对应的饮食标准。
*(photo:SETN)▲慢性肾脏病的病程与重症度。（图／大是文化提供）
避免过量水分摄取，即使採取低蛋白质饮食，也要增加碳水化合物跟脂质的摄取，确保能摄取足够热量。为了抑止高血压，盐分要控制在一日最多6公克，另外随时记得要禁菸、饮酒适量、预防肥胖等。
肾病症候群与营养管理
肾病症候群指的是，因肾丝球受损，导致尿中还有大量蛋白质的疾病，由于罹病后尿中会出现大量泡泡，也有不少人因此查觉到自己得病。
健康的人尿蛋白量约为0.15公克／日以下，但肾病症候群的人却多达3.5公克／日以上。这种情况导致血中蛋白质浓度降低（低白蛋白血症），维持血中水量的胶质渗透压也降低，让水分渗透至血管外，导致全身性水肿。
罹患肾病症候群时，为了改善水肿状况，需限制盐分摄取，另外因蛋白质通过肾脏时会造成肾脏负担，所以在「肾脏疾病患者生活指导．饮食疗法指导手册」中推荐採取「蛋白质轻度限制饮食」。
