喜欢喝茶、酒,容易胃食道逆流?营养师曝「火烧心」常见6大迷思,5大饮食禁忌最好避开

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    胃食道逆流常见6大迷思!营养师表示,食用的水果和蔬菜越多,发生胃食逆逆流的风险越低。(示意图/取自photoAC)(photo:StormMg)
    胃食道逆流常见6大迷思!营养师表示,食用的水果和蔬菜越多,发生胃食逆逆流的风险越低。(示意图/取自photoAC)(photo:StormMg)

    「胃食道逆流」就是胃酸逆流到食道,会有火烧心、胸口闷、不消化等症状,什么原因会引起胃食道逆流?如何保护胃部,坊间却存在不少迷思。像是有一说:「胃食道逆流不能喝茶?」、「胃食道逆流不能吃酸度较高的水果?」、「胃食道逆流、胃不好,是不是要少吃面包?」到底真实性如何,让营养师一次破解6大迷思。

    *(photo:StormMg)
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    营养师李婉萍针对大多数人关心的护胃饮食问题进行蒐集,并从营养学理论、多年临床经验,再加上科学文献的整合,帮助大家一一釐清真相,真正吃对食物,远离胃食道逆流与胃不适的威胁。她在《护胃圣经台湾版》新书中提到以下常见胃食道逆流6大迷思:

    迷思一:有胃食道逆流的人,不能吃酸性水果?

    水果是健康饮食里很重要的一环,但目前已知某些水果会使一部分胃食道逆流的患者加重症状,特别是酸度较高的橘子、柳丁、柚子、柠檬、莱姆等柑橘类水果。不过,有些文献也出现了不一致的结果,像是一份2017年针对伊朗成年人所做的水果蔬菜摄取量与胃食逆逆流症关系的研究,发现食用水果和蔬菜越多,发生胃食逆逆流的风险越低,而这些研究对象的水果清单中也包含了柑橘类在内。

    另外,口感略带酸味的百香果,有研究指出,不论是做为胃溃疡的预防,或正在治疗胃溃疡症状时都可吃。但是若从临床营养角度来看,食用后的反应会因人而异,急性疼痛期时还是先避开比较好。

    *(photo:StormMg)
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    至于吃起来同样酸酸甜甜的奇异果,则有研究表明它是所谓的「低FODMAP(低腹敏)」饮食,也就是不容易产生寡糖而引发胀气的食物,能有效缓解肠躁症和治疗功能性便祕。文献指出,有便祕型肠躁症的受试者在每天食用2颗奇异果,约连续4週的时间便能观察到肠道功能获得了改善。

    迷思二:胃食道逆流、胃不好,是不是要少吃面包?

    许多患有胃酸倒流症状或胃不好、容易胀气的人,都会纠结自己是否该远离面包,其实不是不能吃,而是要「挑着吃」、「适量吃」,也就是选对面包种类且避免吃太多。通常,经由老面发酵或发酵时间较长的面包,和採取快速发酵法的面包相比,前者引发胃食道逆流的机率较低。而像是红豆、奶油这一类又油又甜的面包,或是时下非常流行的生吐司,恐有添加较多鲜奶油的疑虑,建议此时宜选择一般吐司,相对油脂含量较少,可能会比较适合。

    如果是以精制白面粉做成的面包和全麦制品来比较,以完整谷粒制造、含有纤维的全麦面包会较为有益。一项2018年的研究指出,当一个人在饮食中摄取越多纤维,出现胃酸倒流的症状也就越少;若选择吃纤维含量较高的面包,其发生胃食道逆流的风险,将比吃低纤维含量面包者减少50%。

    迷思三:胃食道逆流不能喝薄荷茶,但可以擦薄荷精油?
    薄荷精油有益于消化道系统,对于胃肠不适有缓解作用,是可以使用的。尤其是感到胀气不舒服时,把经过基底油稀释的薄荷精油擦在肚子上轻轻按摩,能够舒缓症状。不过,如果是食用薄荷,作用则刚好相反,因为薄荷会使包含括约肌在内的食道肌肉松弛,导致胃酸或其他残留食物往食道回流,加重胃食道逆流现象。所以,包括茶饮、巧克力、口香糖或糖果等任何含有薄荷的食品,都不宜吃。

    迷思四:喜欢喝茶的人,容易发生胃食道逆流吗?
    的确有研究发现,若茶饮的浓度和饮用频率较高,可能会对胃食道逆流有比较不好的影响。不过研究人员也发现随族群或人种的不同会有差异,如东亚国家地区的人喝茶会提升胃食道逆流风险,但中亚地区的人却可能是有助降低风险的。一份台湾研究则发现,频繁的饮酒和喝茶会增加台湾男性发生无症状逆流性食道炎(asymptomatic erosive esophagitis)的风险。

    因此,临床建议是,当经由肠胃镜检查发现有胃食道逆流症状,同时病人也有喝茶习惯,通常会先请患者暂停喝茶。当前对于胃食道逆流者摄取水分,一般医界还是认为喝白开水是最好的选项,水量依现有体重计算,每公斤需30至40c.c.,其中茶的比例不可超过一半。此外,若要喝茶,一天应以两包茶包为限;假如是使用茶叶应采取所谓「老人茶」泡法,也就是茶叶量少且拉长时间浸泡的方式。不过,要是正处于胃食道逆流发作期,还是不宜喝茶。

    迷思五:有胃食道逆流的人,可以喝酒吗?
    在国外确实有人针对几种大家常喝的酒类做了和胃食道逆流相关的研究,以结论来看,白酒会降低下食道括约肌的压力,相对更容易发生胃食道逆流,并且也会延长胃食道逆流发生的时间,啤酒造成的影响次之,最后才是红酒。然而,随着每个人饮用的份量不同,发生的反应也会有所差异,不能一概而论。原则上,有胃食道逆流困扰的人,无论是哪一种酒精性饮料还是尽量避免。

    迷思六:吃完下午茶,容易出现胃食道逆流的现象?
    主要原因还是出在食物的种类。由于大多数下午茶都是甜点搭配咖啡或茶的组合,这些都是触发胃食道逆流的饮食因子,特别是含有高量油脂的甜品,例如酥皮点心、焗烤、鲜奶油蛋糕等,更容易引起胃食道逆流。除此之外,若是选喝柠檬汁或薄荷茶,也可能会引发不适。不含咖啡因的花草茶,或许会是比较理想的饮品选择。