死亡率第一的癌！90%肺癌女性不抽菸也罹癌 医曝两关键
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记者张雅筑／台中报导
*(photo:SETN)▲千万别以为只有吸菸才会得肺癌，台湾约有50%以上的肺癌患者皆不抽菸，更有超过90%的女性肺癌患者是从不抽菸的。（示意图／资料照）
癌症蝉连39年排行十大死因第一名，而根据卫生福利部公布的2020年「癌症」死亡人数统计与分析，第一名就是气管、支气管和肺癌。台湾肺癌的发生率在亚洲排名第2、全球第15，很多人可能会直觉是不是和吸菸有关？但研究显示，半数罹癌者是不吸菸的。不少知名女性都罹患肺腺癌，但也都不抽菸，包括凤飞飞和陈文茜等，台中医院胸腔内科钟威昇医师表示，祸首其实可能来自两大，包括基因和环境致癌物的刺激。
台湾男、女性的肺癌发生率皆位居第二名，但死亡率却双双高居第一，这样的数字、排名不容小觑。日前台中有一名67岁杨姓妇人，她在一次例行性体检时发现胸部X光异常，进而到卫福部台中医院胸腔内科做检查，经进一步低剂量电脑断层检查后，发现左上肺有一颗1.7公分的结节，经穿刺切片确诊是第一期肺腺癌。所幸杨姓妇人在开刀治疗后恢复良好，目前只要定期回门诊追踪即可。
*(photo:SETN)▼▲杨姓妇人从没有抽菸习惯，但却罹患第一期肺腺癌，经了解可能是与长期烹煮三餐还要烧香祭祖有关。（上图／台中医院授权提供；下图／示意图／资料照）
*(photo:SETN)但这名杨姓妇人并没有任何的抽菸习惯，经了解，她是家庭主妇，都要为家人烹煮三餐还要烧香祭祖等，应是暴露在油烟与悬浮物的环境多年导致罹癌。
卫福部台中医院胸腔内科钟威昇医师博士表示，很多人都会以为抽菸就会罹患肺癌，但其实台湾约有50%以上的肺癌患者皆不抽菸，更有超过90%的女性肺癌患者是从不抽菸的，就他的分析发现，现在肺癌的病因主要来自两大类，第一个是「基因的不稳定性与遗传关系」；第二个是「环境致癌物的刺激」，包括吸菸、空污、油烟、食品（腌制食品、腊肠或油炸香肠等）。
*(photo:SETN)▲台中医院胸腔内科钟威昇医师博士表示，罹患肺癌可能是因基因的不稳定性与遗传关系，或者是环境致癌物的刺激。（图／台中医院授权提供）
根据最新台湾癌症登记报告显示，台湾肺癌分期比例佔比最高的是第四期患者，约有45.03%，其次则为第一期患者，约有33.45%，原因是，早期肺癌几乎无症状，若不是透过筛检，其实是很难察觉的，大多是患者都是在疾病晚期才惊觉罹癌，钟威昇医师直言，这也显现出健康检查与早期治疗的重要性。「肺癌虽是无声的杀手，但早期发现的患者存活率非常高！」钟威昇表示，除了良好的生活习惯，也建议高风险族群可透过低剂量电脑断层（LDCT）来筛检。
究竟哪些是高风险族群呢？钟威昇唿吁，有三类的民众可考虑接受LDCT的筛检，包括：
1、年龄介于50~80岁且抽菸史超过30年，目前仍在抽烟或戒菸时间未超过15年的民众。尤其以60~75岁民众最具效益
2、有肺癌家族病史的民众
3、有肺病史、氡暴露及特定职业暴露（如石绵）的民众。
但钟威昇也提醒，若是患有严重疾病或无法根治性癌症的民众，就不建议接受肺癌筛检，而本身不是上述风险因子的民众但想筛检，建议可先向医师谘询。
