避免反应过度 医师建议低恶性前列腺癌去「癌名」

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    为了避免不必要手术和放射线治疗,医师建议将低恶性前列腺癌的「癌」字拿掉。(美联社)(photo:UDN)
    为了避免不必要手术和放射线治疗,医师建议将低恶性前列腺癌的「癌」字拿掉。(美联社)(photo:UDN)

    为了避免不必要手术和放射线治疗,医师建议低恶性前列腺癌的「癌」字拿掉,但未来将改为何种名称?医界意见不一。

    男性年长后,几乎无人前列腺不出现癌细胞,而多数「前列腺癌」不会致命;每年约有3.4万国人死于前列腺癌,治疗过程常导致性无能或尿失禁。

    芝加哥大学医学院艾根诺教授(Scott Eggener)说,低恶性前列腺癌其实不会引发任何症状,也不会扩散到身体其他部位,是「最不具侵略性」的微弱癌症。

    但是,他和其他医师在18日出刊的「临床肿瘤学期刊」上发表文章说,一般人闻癌色变,一听到医师跟他说「你有癌症」就会惊慌失措,也难免会反应过度,考虑其实没有必要的手术或放射线治疗。

    未参与艾根诺小组研究的凡德比大学潘森教授(David Penson)同意这种说法;潘森说,减轻焦虑,自然就会减轻过度反应。「大家听到癌症两字,脑中自然动念:我得治疗。」

    一般检验前列腺健康的PSA验血法验出的蛋白质含量,虽然可能表示有癌细胞,但也可能是不严重的毛病,甚至只是激烈运动造成的。如果医师不确定,会建议切片检查,再由切片中仔细观察「癌细胞」到底「不正常」到何程度。

    如果切片结果断定只在恶性度最低的格里森(Gleason)六分,就不必治疗,继续观察即可;全美有60%诊断出低风险「前列腺癌」的病人,虽然选择不动手术,继续观察,但仍会担忧。

    潘森说,如果有人能够替格里森六分癌症取个别的名字就好了,「很多男性夜晚就可安心睡觉了。」

    如果把「癌」字拿掉,要改称为什么?有人建议indolent lesion of epithelial origin或indolent neoplasm rarely requiring treatment;前者是扩散缓慢的细胞恶性增生,但对患者,终其一生都不太可能构成严重问题,后者则是不严重的恶性增生,患者毕生都不会显现症状,也不会因此致命。

    艾根诺说:「只要不称作癌症就好,叫什么都无所谓。」