本土确诊人数屡创新高，该打第四剂疫苗吗？专家曝背后3大隐忧，保护力将逐渐减少
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到底需不需要打「第4剂」？专家分析利弊，并点出一年龄层可考虑（资料照/柯承惠摄）(photo:StormMg)近日国内确诊人数「频频破千」，揭示了防疫政策逐渐走向与病毒共存。不过，各界担忧第3剂的保护力将于6月开始失效，纷纷有唿吁施打「第4剂」的声音出现；而指挥官陈时中也松口将于20日研议最新的疫苗政策走向。
「第4剂」究竟是否有必要性？素以施打疫苗效率「独步全球」闻名的以色列，透过30万人的观察性研究指出：第4剂疫苗对于60岁以上长者而言，确实具有延长保护力、避免重症死亡率的作用。但以长远的角度来看，疫苗保护力将能持续多久？仍是悬而未解的问题。
*(photo:StormMg)以色列长者施打「第4剂」疫苗 重症死亡率、保护力曝光
研究团队蒐集2022年1月3日至2月18日的数据，当时以色列正处于Omicron疫情的高峰期。受试者皆为60岁以上长者，至少在4个月前接种了第3剂BNT疫苗，且经PCR筛检证实并无任何新冠肺炎症状。
研究团队着眼于观察5项第4剂BNT疫苗带来的保护力：
- PCR筛检阳性率。2. 有症状感染率。3. 住院率。4. 重症率。5. 死亡率。
并在第4剂施打后的第7至30天、和第14至30天，观察抗体浓度与保护力的变化。另外，年龄、性别、居住地与种族等变因也纳入评估中。
结果显示，接受第4剂疫苗的340,402人中，与第3剂疫苗的保护力相比：第7至第30天的保护力如下：
- 4. 重症率下降50-74%。
*(photo:StormMg)接种第4剂疫苗存在隐忧？专家：保护力更短暂、恐造成「免疫麻痺」
研究结果表明，施打第4剂BNT疫苗，对于4个月前接种第3剂的60岁以上长者而言，确实增加了保护力。不过，此前《新英格兰医学期刊》（NEJM）刊载的研究曾指出 ，相较于第3剂而言，第4剂疫苗的保护力短暂，虽然同样能减少中重症风险，但也证明其对确诊者的保护作用，平均至施打第8週后「迅速减弱」。
各界对于第4剂疫苗尚有潜在的担忧，例如欧洲药品管理局（EMA）曾提出，过于频繁地接种疫苗，是否将导致免疫反应的弱化。此外，也有学者认为，第4剂疫苗将对人体的免疫系统造成巨大影响，对于抵抗未来可能过于多样化的变体而言，保护力将会逐渐减少，造成人体的「免疫麻痺」现象。
尽管如莫德纳、BNT疫苗等mRNA疫苗，旨在对抗新冠病毒的「棘状蛋白」，但Omicron与新冠原始株具有相当程度的差异，即其具有大量棘状蛋白的突变。不过，第4剂的mRNA疫苗确实对抑制Omicron的毒性发挥作用，尤其是60岁以上长者。研究表明，仍需要进一步观察，以确定接种频率、疫苗组合是否为防疫的长期策略。
本文／图经授权转载自潮健康（原标题：第4剂BNT疫苗效果曝：减少重症死亡风险 「效期太短」恐成致命伤？）
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责任编辑／林俐
