痔疮会自己好吗？出现肛门痒、大便出血...等4症恐怕已经很严重，3大治疗方式一次看！

痔疮可说是现代人的文明病，你是痔疮高风险族群吗？压力体质真的是主因？（示意图／取自photo-ac）(photo:StormMg)

痔疮是什么疾病？内痔外痔怎么分？痔疮是在肛门口由包括动静脉在内的小血管、结缔组织及细小平滑肌纤维等构造组成。发生于肛门齿状线上方的痔疮称为「内痔」，发生于肛门齿状线下方到肛门口外则称为「外痔」，内外痔同时发生称作「混合痔」，大部份的痔疮属于混合痔。

痔疮被认为是人体的「肛门软垫」，能维持肛门张力，帮助肛门口密封，好发于右前、右后、左侧三个位置。当肛门周围面临压力时，例如久坐导致肛门直肠内压力上升，就可能导致肛门软垫的结缔组织弹性疲软，组织过度增生并向外滑出，严重的内痔脱垂甚至会掉出肛门外。

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痔疮高风险族群？压力体质是主因？

「腹腔内压力」及「体质」是造成痔疮的主要原因，现代人多处于紧张忙碌的生活，加上饮食习惯改变、排便不顺，都是痔疮发生率增加的原因。根据统计，国人痔疮盛行率推估可能高达3成，尤其是45～55岁族群更容易发生。

另外，需要久坐久站的工作型态、怀孕、以及排便习惯不良过度用力，刺激性食物、纤维摄取量过少等等，容易增加腹内压的因素，都被认为与痔疮发生有关。

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流血、肛门疼痛、痔疮脱垂、肛门搔痒是痔疮最常见的四大症状。一般说来，内痔不会有明显疼痛，最常见的内痔症状是流血、痔疮脱垂，在排便前、后都可能会出现鲜红的血迹，且不会与大便混合。

极少数情况下，内痔破裂的慢性失血还可能引发贫血。另外，肛门周围搔痒、渗便也可能是痔疮引起，甚至可能造成轻微的大便失禁，或是肛门附近渗出黏液及分泌物，导致肛门会有潮湿感或饱胀感。

与内痔相比，外痔血栓更为常见，而且可能因为郁结血块造成血栓，这种「血栓性痔疮」是最常引起肛门疼痛的外痔，不只会造成急性疼痛，并有可以明显触摸的「肿块」，破裂时还会不断流血。

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当发生血便、肛门搔痒或急性肛门疼痛时，必须排除可能的其他原因如肛裂、溃疡、息肉、恶性肿瘤等。或者痔疮已经脱垂在肛门外面，可以直接目视诊断。通常血栓形成的痔疮触诊时非常疼痛，也可能需要用肛门镜、内诊辅助判断。一般而言，内痔依严重程度分为四级：

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药物治疗：痔疮药膏、塞剂、口服药（软便药及消炎止痛药），第一度内痔偶尔出血没有脱垂者可用肛门塞剂，第二度到第三度内痔视缩回的情况，也可考虑使用塞剂治疗。