人人皆可降低罹「肠癌」风险 专家提醒6大重点
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大肠直肠癌患者有年轻化趋势，专家提醒，在日常生活六大面向落实预防之道，人人都能降低罹患肠癌风险。（图／Shutterstock）(photo:ChinaTimes)今年3月美国医学期刊有研究报告指，大肠直肠癌在55岁以下年轻族群的病例数近年明显大增。由于大肠直肠癌属于最容易预防的癌症之一，早期发现有助治疗，专家提出六种有助降低罹患肠癌的注意事项，唿吁民众要把握机会保护自身健康。
美国癌症医学会期刊《临床医生癌症杂志》（CA: A Cancer Journal for Clinicians）今年3月刊登一篇最新研究报告，自1990年中期以来，美国55岁以下大肠直肠癌病例逐年以1%至2%的速度持续增加，1995年在所有大肠直肠癌患者占比11%，到了2019年已高达20%，而且很多病例确诊时已属晚期。
研究报告第一作者是公卫学者、美国癌症学会监测研究学资深主任席格尔（Rebecca Siegel）。她接受美国媒体《健康》（Health）访问时指出，65岁以上年龄层的大肠直肠癌发生率与死亡率已有改善，但相对年轻的病例迅速增加。纵然年龄、家族史、特定遗传病征或慢性病仍属无法改变的因素，肠癌仍属于最易预防的癌症之一，在日常六大面向落实预防，任何人都能有效降低肠癌发生风险。
一、固定筛检
席格尔说，这是降低罹患肠癌风险最有效的方法。倘若自知属于风险族群，她建议从45岁开始就要筛检。很多患者在筛检时于结肠或直肠揪出癌变前息肉或不正常增生组织，可以即时予以切除，以免演变成侵入性的癌症。
二、掌握家族病史
美国科罗拉多大学癌症中心（University of Colorado Cancer Centre）全州癌症筛检计画的主任多耶（Andrea Dwyer）建议，倘若家族成员已有多人罹癌（不限肠癌），不妨考虑接受基因检测。如果罹患大肠直肠癌或有癌变前息肉的家人是自己的父母、手足、子女，罹患肠癌机率也会增加，开始筛检的年龄也许要比一般风险族群再提早10年，而且家人之间最好不要避讳这些话题。
三、限制红肉与加工肉品摄取
红肉与加工肉品（如汉堡、热狗、香肠）与肠癌风险增加有关，有些研究评估恐致肠癌发生率增2到3成。多耶说，这不代表永远不能吃这类肉品，但平时摄取肉类应多选白肉，如鸡、鱼、猪，油炸食物也要少吃。美国普罗维登斯圣约翰医院（Providence Saint John's Health Center）肿瘤外科医师毕契克（Anton Bilchik）说，有证据显示，摄取天然纤维含量高的食物，如新鲜蔬果、坚果、豆类、全谷，也有助降低肠癌风险。
四、避免菸酒
众所周知吸菸是肺癌致病因子，身体其他部位癌症也与吸菸有关，肠癌是其中之一。香菸烟雾毒性会伤害、改变细胞DNA而引发癌症，也会弱化免疫系统导致难以杀死癌细胞；肠道菌相会因吸菸而有变化，增加消化道癌症发生率。女性吸菸者好发部位以右侧结肠居多，男性吸菸者则是左侧结肠。喝酒也会拉高肠癌发生机率，中、重度嗜酒者肠癌发生率是不喝酒者的1.2倍至1.5倍。
五、维持健康体重
肥胖人士罹癌机率偏高，患肠癌机率是非肥胖者的1.3倍。BMI在30以上就算肥胖。肥胖会让身体变成适合癌细胞发展的环境，例如长期发炎，还有胰岛素浓度、类胰岛素生长因子数值、性荷尔蒙浓度偏高。
六、规律运动
运动与降低多种癌症发生率有关，包括肠癌。世卫组织建议每星期要从事至少2.5小时中度身体运动或1.25小时高强度运动，这有助于降低癌症风险约7%，尤其乳癌与肠癌。运动好处很多，可抑制肿瘤生长、提升免疫机能、降低氧化压力（oxidative stress）、修复受损细胞。除了抑制发炎，运动也能加速食物在消化系统移动速度，借此减少身体与潜在致癌物的接触，以降低肠癌发生率。
