糖尿病吃什么最好？医师曝光「日常饮食菜单」，控制血糖不再是难事
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糖尿病患者应搭配饮食控制才能良好控制血糖。（示意图／取自freepik）(photo:StormMg)糖尿病是一种常见的慢性疾病，台湾则是亚洲地区盛行率最高的国家！糖尿病不仅会影响血糖的控制，还可能对身体的其他系统造成伤害，尤其是对肾脏功能的损害。不过，多留意日常生活中的一些小细节，有助于觉察病变的发生，像是尿液中出现泡泡即是糖尿病肾病变可能出现的征兆之一。
有一名过去在中国工作的台商，返台后开始注意到尿液中频繁出现泡泡，且等待5-10分钟后都没有消掉。就医检查后发现，糖化血色素和尿蛋白数值都超标了。糖化血色素是血液中血糖与血红蛋白结合的比例，正常值应该维持在4.0 – 5.6% 之间。而这位台商的糖化血色素已高达9%，这表示血糖长时间处于失控的状态。此外，他尿液中的蛋白质含量更是高达700mg/dL，已属于「巨量白蛋白尿」。上述的情况表示，他不只是有血糖高的问题，肾脏的机能亦受损。
尿液中出现蛋白尿的问题是肾脏病变的早期警讯。当肾丝球过泸率 (代表肾脏清除体内废物的能力) 开始下降，若未及时进行控制，可能会持续恶化，最终将难以逆转。若是能透过适当的饮食调整和药物控制，则有可能在情况恶化前，及时改善血糖和蛋白尿的问题。
採取正确的饮食控制，除了能预防糖尿病恶化，更能有效避免蛋白尿的出现，保护肾功能不进一步受损。因此，建议从每日的餐食开始为自己的健康努力，挑选更良好的碳水化合物 (即俗称的醣类) 来源。精致的食品中经常添加过多的糖分和化学添加物，这些并不利于疾病控制。
那么，糖尿病患者在摄取碳水化合物时，该如何正确选择呢？建议可以选择营养价值高、富含纤维的食物。一般来说会建议，食物在每提供1000大卡的热量中，至少要有14克的纤维。举例而言，许多洋芋片类的食物中虽然有纤维含量，但远不足以达到建议的标准，而这样的食物就不是碳水化合物良好的来源选择。
另外，若是喜爱蔬菜的人，相较于淀粉类植物 (例如：地瓜、马铃薯、玉米、山药等)，建议优先选择非淀粉类的蔬菜 (例如：叶菜类、花椰菜、番茄、黄瓜等)。非淀粉类的蔬菜除了纤维含量丰富之外，糖分也较低，有助于维持血糖控制的状况。至于常被提及的GI值 (升糖指数) 和 GL值 (升糖负荷)，目前没有研究显示两者的高低对血糖控制存在益处或害处，因此无需过于在意或执着，适当的饮食规划反而是比较重要的。
对许多人来说，如何在美味食物和健康饮食间取得平衡，也是关键的命题。「代糖」因为不含碳水化合物，却能带来甜味，而受到部分人的偏好。但要特别留意的是，代糖不含碳水化合物所以不会提供热量，这可能会让身体误判以为没吃饱，进而导致后续的过度进食。因此，我们会鼓励糖尿病患者谘询营养师来调整饮食结构，同时遵照医师的指示进行药物治疗，借以良好控制血糖，避免造成不可逆的肾脏损伤。
面对糖尿病的管理，除了透过药物控制血糖之外，维持良好的生活习惯及均衡的饮食更是良好控制血糖的不二法门。尽管时刻维持良好状态并不容易，但每一个当下的选择都可能对健康造成影响，因此，不妨适时寻求医师和营养师的协助，共同为糖尿病控制的长期挑战努力！
本文经授权转载自问8健康新闻网（原标题：【黄彗伦医师】糖尿病注意！蛋白尿与糖化血色素超标的警讯）
责任编辑／李艾庭
