大便颜色异常要注意！「灰白色」竟是胆管癌 医：存活率低
-
记者陈弋／台北报导
粪便的型态和颜色透露健康讯息，比方说鲜红色的粪便常见于痔疮或下消化道出血，黑色恐代表上消化道出血，青色粪便加腹泻可能表示身体正遭受病毒感染。外科医师陈荣坚表示，还有一种比较罕见的「灰白色」粪便，有此情形的民众一定要尽快就医检查。
*(photo:SETN)▲陈荣坚医师提醒民众留意粪便颜色，尤其是「灰白便」。（图／截图自YouTube-医师好辣频道）
陈荣坚医师在节目《医师好辣》中表示，如果排便颜色异常，必须先考量吃了甚么食物。排除食物的影响之后，若出现鲜红色大便，可能是大肠癌、下消化道出血、靠近肛门的痔疮或者极大量的消化道出血；黑色的话，则可能是胃溃疡、十二指肠溃疡，慢慢渗血，血液经过小肠和大肠后颜色变深，看起来较黑；「剉青屎」的话，比较常见病毒感染（如诺罗病毒），至于一般的拉肚子（鲜黄色粪便）合併屁股热痛，则多半偏向细菌感染。
很多人没见过的是一种比较罕见、接近白色的粪便。陈荣坚说明，如果患者够幸运，罹患的可能是胆道结石，虽然这么说，胆道结石也算是急症，放久了会导致肝衰竭，所以还是要尽快处理；解便呈现灰白色，临床上很多都是长了东西（肿瘤）。
陈荣坚提到一个特殊病例，一名60岁男性主诉在半年之间「断断续续」有解灰白便的情形，家人也发觉他的脸色愈来愈不对劲，眼白开始泛黄，3个月内体重下降7公斤。男子就医检查不幸确诊胆管癌，而且已经是第三期。
一般来说，大便会有一些固定的颜色（黄、褐色），陈荣坚解释，这是因为肝脏分泌胆汁，进入肠道和粪便混合之后的呈色。当你完全没有胆汁下去的时候，粪便颜色就会偏白。陈荣坚坦言，如果这名患者在半年前发现粪便开始转白的时候就来检查，或许只是第一期，即便胆管癌的预后不太好，但如果能在第一期就发现和治疗的话，存活率可达50％，第三期才开始治疗的话，存活率剩下15％。
陈荣坚还说，绝大部分的胆管癌即使手术成功，后续化疗和追加治疗也都做了，很多患者还是活不过2年，晚期发现的病人大部分半年内就去世，「如果有灰白便，真的要很小心」。
