中风后何时开始复健效果最好 美研究报你知
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研究团队发现，中风后的60天至90天内，是恢复的黄金窗口期，其次为30天内；超过6个月后，取得的效果微乎其微。图为正进行复健的老者。图/路透社(photo:ChinaTimes)为了解中风患者何时开始复健效果最好，美国乔治城大学医疗中心研究团队针对72名中风患者，分成4组并进行为期12个月的复健治疗。结果发现，在中风后的60至90天内开始复健效果为最好，30天内展开复健效果次佳，晚于6个月以上的参与者病况几乎没有好转。
相关研究成果发表于2021年9月份的《美国国家科学院院刊》上。论文中指出，美国人平均每40秒就会发生1次中风意外，每年约有75万次中风事件的出现，而高达3分之2的中风患者在病后6个月内仍无法恢复上肢的正常活动。如何在中风且大脑出现神经损伤的状况下恢复人体的功能，不但具有学理意义，更能提供患者实质的帮助。
现有研究发现，小老鼠在神经元损伤后的2到3週内，会出现神经回路队训练特别敏感的黄金时期。相较于不在这段时间进行同样运动训练的动物，在黄金时间进行前肢运动的小老鼠，甚至前肢功能可接近完全恢复。
然而，前述实验乃是针啮齿类动物所进行，现有研究尚未针对人类中风后复健的黄金窗口时间进行研究。换言之，啮齿类的运动训练能否适用于人类中风之后，成为研究团队想要探究的问题。
为了解人类中风后是否存在黄金窗口期，研究团队筛选2014年11月至2018年10月期间，前往国家复健医院进行中风治疗的2077名患者，并取得72名患者的同意加入实验。
所有参与者随机分配到4组，分别为30天内展开复健的急性组(16人)、60天内展开复健的亚急性组(17人)、90天内展开复健的慢性组(20人)，以及对照组19人。每位参与者须进行20小时的手部与手臂运动治疗，最终有70人在12个月后完成评估报告。
结果发现，相较于对照组，亚急性组与慢性组复健的效果明显较好，其次为急性组。换言之，中风后的2到3个月是恢复手臂与手部功能的最佳时间。不过，一旦中风超过6个月以上才进行复健，取得的效果几乎微乎其微。
研究团队指出，这项研究成果证实成年人在中风后的确存在复健的「关键时期」。「先前临床实验认为，中风后运动功能只能获得微幅度的恢复；但我们研究却证实，的确有显着改上手臂与手部恢复效果的方法，而这方法就是在60至90天内为患者提供更密集的运动复健」。
研究团队进一步解释，众所周知，相较于其他时期，正在发育的年轻大脑有着极佳的可塑性。「我们的研究证实患者在中风后的60至90天，会出现类似年轻大脑的可塑性增加期」
这种手臂与手部的改善不仅是统计学的意义，还能让患者避免失能，恢复其自理功能与自信。因此，建议医界可把握中风后的60至90日，为患者安排复健训练。
