高血压难察觉，发现时恐已心衰竭！医师曝最常见症状，8大风险族群注意「722原则」
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王威杰医师指出，高血压症状不易察觉，患者往往长期处于危及生命的风险中。（示意图／取自photoAC）(photo:StormMg)高血压被视为国民病，虽可控制，但一开始往往不易察觉，患者往往长期处于危及生命的健康风险当中。大湾健全诊所家医科王威杰医师指出，高血压患者约20人有19人初期不会有明显症状，等有症状出现，往往问题已相当严重。
高血压初期难察觉，出现症状多已相当严重！
王威杰医师表示，血压平时会可透过肾脏、交感神经调节，即便升高往往也少有明显的症状，但此时身体正处于逐渐耗损状态。以血管来说，长期处于高血压状态，动脉血管内皮细胞容易出现异常，将使得血管不易放松，也让坏的胆固醇（低密度胆固醇）容易卡在管壁，经年累月使得全身血管健康状况下降，等到一定程度便可能引起相关併发症。
三高对人体的损伤大致相仿，高血压可能出现如大血管病变的主动脉剥离，以及中风、缺氧性中风等脑血管病变，或是心衰竭、心肌梗塞等心血管病变。小血管病变如眼动脉狭窄、视网膜出血等眼部病变，以及出现尿蛋白、肾功能耗损的肾脏病变等。
*(photo:StormMg)风险族群留意血压暴冲，高血压初期也可能有症状！
少部分的高血压患者，还是有可能出现症状，为因故血压突然飙高出现的「高血压危象」。一般情况下，血压值约为收缩压120mmHg，舒张压80mmHg，该族群血压值可能直接来到收缩压180mmHg或舒张压120mmHg以上，虽然机率不高，但仍需注意。例如血压控制不良，原本有稳定治疗高血压，但突然自行停药，就可能使得血压突然升高。也包括因甲状腺亢进、睡眠唿吸中止症、肾上腺肿瘤等其他问题所引起的续发性高血压，将可能使得血压突然升高。
这些族群就可能突然出现如高血压脑病变，患者会有呕吐、意识改变、严重头痛、视觉障碍等情况。急性肺水肿，会出现唿吸困难、胸闷、胸痛、咳血等。若出现主动脉剥离则会有严重的撕裂性胸痛及背痛，也常见伴随昏厥、肠胃道出血、腹痛。急性肾损伤则会突然无尿、寡尿，以及下肢水肿、唿吸困难。
*(photo:StormMg)33岁胸闷、易喘，竟是高血压引心衰竭！
王威杰医师表示，诊间曾遇过约60岁上下的阿伯，因单侧上肢无力就诊，检查为缺血性中风，更进一步检查才发现是因高血压所引起，而他先前并不知情，自然也没有控制。另外也曾遇过33岁的民众，因易喘、胸闷前来就诊，检查发现是因为高血压不自知、未改善，已影响到心脏，出现心脏衰竭的情况。提醒民众，高血压难以从症状察觉，相关风险族群平时应定期量测血压，万不可等到症状出现才提高警觉，且不论年长与否都需留意。
高血压8大风险族群，医：平时应定期测量血压！
由于绝大多数的高血压患者是无症状、不自觉的，未避免有症状才发现，王威杰医师建议可检视自己是否为风险族群，主要包括了年长者、肥胖者、有高血压家族史者、运动不足者、饮食过咸或口味偏重导致纳摄取过多者、过量菸酒者、有其他三高族群、以及肾功能不佳者，这些都是平时就需定期测量血压的族群，不限年龄，风险越多越要留意。
*(photo:StormMg)量血压「722守则」，风险族群应定期检查！
若自觉为高血压的风险族群，王威杰医师建议，在测量血压上可遵循「722守则」，原因在于血压会有所起伏及波动，因此监控血压并非随自己高兴一周量个一两次即可，而是以722的方式取得平均值，也就是连续测量7天，每天起床后1小时内及就寝前1小时共测量2次，每次测量2遍各间隔1分钟，在就医检查时也将7日的测量数值提供给医师参考评估。
其他在测量血压时需注意的，也包括前半小时内不可抽菸、喝酒、喝咖啡、运动，前10分钟先坐下休息，测量时手臂与心脏同高，脉压套在手肘以上约间隔两个指节处。另外，血压机视厂牌，也需定期约每三个月作校正，脉压套约两年更换一次，以确保精准，确切校正及更换时间可先与购买的医药器材行了解。也再次唿吁并提醒，高血压风险族群定期测量血压，以保身体健康。
*(photo:StormMg)本文／图经授权转载自今健康（原标题：高血压难察觉，他发现已心衰竭！医：8种人平时应722量血压。）
责任编辑／邱劭霁
