三天大不出来是便秘吗？排便困难的5种常见原因一次看，医师亲授4招保证超顺畅
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痔疮手术主治医师钟云霓指出，便祕有常见5大原因，且改善重点不太相同。（示意图／取自photoAC）(photo:StormMg)便秘问题日常相当常见，而女性也因荷尔蒙等因素，更容易形成此问题，禾馨民权妇幼诊所大肠直肠外科／痔疮手术主治医师钟云霓在社群分享，指出常见5大原因，改善重点不尽相同，并提醒正在使用解便药物者应避免长期用药。
三天大一次是便秘吗？医：顺畅才是重点！
钟云霓医师表示，便秘的定义相当广泛，并非三天解一次就算便秘，有的人肠子动得快，一天可排三次；有的人较慢，三天排一次，但每次都是感觉到了，坐在马桶上约5~7分钟就完成，这即便三天排一次，也属排便顺畅；也有些人会每天都上厕所，但需要坐上半个小时并使出全力，或是大出来的总是刮痛肛门的羊屎便，这情况即便是天天上，其实也是便秘。
医师表示，诊间常有询问，自己虽然顺畅，不过不像家人可以一天排三次，但每个人的排便规律不同，重点在排便顺畅与否，而非盲目追求次数。
*(photo:StormMg)常见便秘5大原因，医：误以为要每天大也在其中！
日常生活中常见的便秘原因，除了缺乏蔬果及水以外，也包括荷尔蒙影响、肌力不足、错误认知及用药、忍便等。
水和蔬果不足：医师指出，蔬菜和水果以及水，都是排便不可或缺的关键，若不足将使得肠内环境不佳，坏菌多、好菌少、肠子少蠕动，肠内环境如同不循环、不流动的死水一般，是常见的便秘原因之一。这类型往往多摄取水和蔬果便可改善，也建议可多吃些空心菜、菠菜、花椰菜、地瓜叶等纤维较高的食材；水份除了饮水外，也可以从仙草、爱玉等晶冻类水份摄取，更有机会替肠道中的粪便保水。
荷尔蒙影响：女性常会因为雌激素、黄体素等荷尔蒙形成便秘，例如生理期前、怀孕期间就常会有便秘的情况出现。此情况较难以其他方式改善，建议别排斥处方软便剂，透过药物协助改善。
肌力不足：有些体型较瘦的女生平时、产后缺乏运动，肌肉量、协调性、力道都会不足，而排便又是骨盆腔肌肉与腹肌协调的动作，即便肠道顺畅，缺少肌肉的辅助，成果也会差强人意，容易有便秘的情形发生。此族群建议可以培养运动习惯、或是多作些简单的运动，例如通勤提早一两站下车步行，而像是和朋友逛街逛一整天也是个很好的运动。
习惯忍便：许多人因为赶上班、接小孩等原因需要忍便，一两次无妨，但若经常如此，刻意忽略便意的讯号，日久就会变得不敏感。此类型建议除了可多摄取蔬果外，也建议安排排便时间，如早上赶上班，建议可先提早一小时起床，喝一大杯水帮助催便，可配合软便处方，一有便意就抓紧机会排便，通常约一两个月便可找回便意。
错误认知及用药：许多民众平常排便顺畅，但会因误以为每天都需要排便，或是几天没排便，心理会莫名有一股「没有大便的压力」，进而自己购买市售的泻药达每天排便的效果。对此医师表示，正如前述每个人的排便节奏不同，排便顺畅即可，不应要求在每日的次数上，若以泻药等方式越俎代庖、代替肠道作排便的功课，日久肠道蠕动也会变差，这也是为什么泻剂等药物总是越来越没效果。
*(photo:StormMg)如何解决便秘问题？医：天然才是改善之道！
钟云霓医师表示，改善便秘的最佳方式还是以摄取足够的蔬菜、水果、水为主，其次是酵素等人造营养食品或补充品，若真的不行可寻求医师协助，以处方软便剂或缓泻剂改善，而浣肠、泻药等则是下下之策。如前述所提到的，错用药物久了，将使得肠道蠕动越来越差，药剂也越来越没效果，若已经在此循环当中，建议以处方取代泻药，以酵素等营养食品辅助渐渐停下处方，循序渐进的回到以天然蔬果及水为主的解便方式，如此更有助改善便秘情况。
*(photo:StormMg)本文／图经授权转载自今健康（原标题：常见便秘5大原因及改善，医：误以为要每天大、错用药物也在其中！）
责任编辑／邱劭霁
