发现食道癌多是中晚期！医曝4大症状不易察觉，爱喝热汤、热咖啡罹癌风险狂飙
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胸腔外科主治医师徐博奎表示，喝热汤、热咖啡都是罹患食道癌的风险因子。（示意图／取自pixabay）(photo:StormMg)日常各种因素都可能形成喉咙痛、喉咙卡的问题，当中也包括了食道癌。台北荣民总医院胸腔外科主治医师徐博奎表示，食道癌症状相当不明显，且预后往往不佳，若有发现异常喉咙痛、喉咙卡、吞嚥疼痛、吞嚥困难等情况，应尽早就医检查，以利后续治疗。
食道癌常见风险因素，爱喝热咖啡、热汤要小心！
徐博奎医师指出，食道癌可分成腺癌及鳞状上皮细胞癌两种，腺癌主要因肥胖、胃食道逆流而起，常见于食道下端，罹患人口西方人较多，不过近年来台湾也有上升趋势。而鳞状上皮细胞癌位于食道上端，东方人居多，台湾食道癌患者多为鳞状上皮细胞癌，主要为外在因素对细胞黏膜的伤害、反覆刺激下引起，如除了菸酒槟榔，也包括了喜欢直接喝过热的热汤或热咖啡，或常吃不洁的食物等。
*(photo:StormMg)食道癌初期症状不明显，患者发现时多已中晚期
徐博奎医师指出，食道癌初期症状非常不明显，且不如大肠癌、肺癌等更常见的癌症，民众会特别关注，在健康检查时可发现，食道癌健检时民众较少会特别检查，一般食道癌患者往往发现较晚，常是在有症状、已进入中后期才被发现，例如吞嚥卡痛、吞嚥困难、喉咙卡卡、声音沙哑等。
医师解释，食道癌患者在一开始遇到吞嚥困难，常会误以为人老毛病多，单纯仅以多配开水改善，渐渐能吞的东西不多但也还没有警觉仅减少饮食，日久严重影响到饮食、只能靠稀饭的流质食物进食时才就医检查。而更晚的，也不乏肿瘤已经压迫到神经，出现声音沙哑的情况，或是肿瘤过大，淋巴附近已可以触摸到硬块才就医，此时已较后期。
食道癌近年预后提升，揪出症状、积极就医是关键！
徐博奎医师表示，在如前述症状不明显、发现较晚、饮食受阻、免疫下降等原因下，食道癌一般而言预后较不乐观，以五年存活率来说，第一期约为60~80%，第二期约40~50%，第三期约20~25%，第四期约不到10%，且不论期数都非常容易转移、复发，即便是第一期，也约有50%的复发在治疗后一年发生，因此通常不论期别，术后都需持续追踪两年。
不过随医疗进步，食道癌若能及早受到良好的治疗，存活率也会显着提升。以案例较多的第二、三期来看，此期为「局部侵犯期」，治疗除了手术外也会加上电疗、化疗等协助，并以小肠照护管持续补充营养，克服饮食受阻的问题，让免疫维持正常运作，提升抗癌本钱。以台北荣总经验来说，约有40%的患者在电疗、化疗后再行手术切除时，发现肿瘤将近100%萎缩，预后可获得明显改善，三年存活率可高达75~80%左右，关键就在积极就医。
*(photo:StormMg)揪出食道癌早期症状！医：吞嚥卡痛两周速就医
徐博奎医师表示，喉咙疼痛及吞嚥异常为食道癌初期不明显症状当中，稍较有迹可循的症状，民众应多留意，特别是前述常接触风险因子的族群。医师指出，其疼痛感和一般感冒等因素所引起的喉咙痛稍有不同，食道癌的喉咙痛多在吞嚥时更可明显感受得到，且因肿瘤的存在，会持续或日趋明显，不像感冒等其他因素会渐渐消失。因此提醒，若有发现不明喉咙痛、在吞嚥时特别明显、且超过两周，就尽早检查釐清原因，别再自行多作观察，以避免因误判而延误就医，才能把握治疗先机。
*(photo:StormMg)本文／图经授权转载自今健康（原标题：喉咙痛久当心食道癌！医指2关键迹象，爱喝热咖啡要小心。）
责任编辑／邱劭霁
