高血脂确诊死亡风险飙2倍！医点名3大高风险族群，坏胆固醇别超过「这数值」
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慢性病如高血脂症等，会使新冠肺炎病毒的穿透力上升，而血脂异常者感染后，死亡风险将大增2倍以上。（示意图／取自pakutaso）(photo:StormMg)「很多民众觉得高血脂没有明显症状、无关痛痒，其实，台湾的心血管疾病逐渐年轻化，胆固醇扮演非常重要的角色。一旦正常动脉长时间暴露在高胆固醇之中，会造成血管逐渐硬化，一定程度则会引发脑血管疾病、心脏病和周边血管疾病！」
中华民国血脂及动脉硬化学会理事长暨台北荣民总医院黄柏勋教授表示，根据国健署2017年至2022年的台湾三高盛行率数据，20-49岁的青壮年族群有高血脂问题达到11.5%，每10个人就有1个高胆固醇。40-64岁更严重，有32.6%属于胆固醇超标，等于3个人当中就有1个高血脂。65岁以上盛行率更达到37.9%。
黄柏勋教授提醒，20岁以上国人高血脂的盛行率高达25.6%，即每四人就有一人血脂指数超标，相较于102-105年的调查上升了近14%。而高血脂与十大死因中的心血管疾病息息相关，不可轻忽。
*(photo:StormMg)确诊死亡暴增2倍！高血脂控制6大原则
「长时间胆固醇过高，会造成血管功能异常，逐渐产生动脉硬化的斑块，经过10年、20年、30年累积之后，就会在一瞬间产生中风、心肌梗塞、周边血管疾病，更要面临后续严重的併发症风险！」
黄柏勋教授表示，研究显示，「坏胆固醇」LDL-C每增加39mg/dL，将增加25%的缺血性脑中风风险与40%的冠心症风险。也会增加心肌梗塞、心绞痛的发生机率。LDL-C每增加10mg/dL，则会提升10%的周边动脉疾病风险，导致严重组织缺氧甚至死亡。
另外，新冠病毒肆虐全球超过2年，黄柏勋教授提醒，新冠病毒更容易发生在有三高、慢性病、心血管疾病族群身上，更会增加併发症与死亡风险。慢性病如高血脂症等，会使COVID-19病毒的穿透力上升，而血脂异常者感染COVID-19病毒，死亡风险更是大增2倍以上。
黄柏勋教授表示，控制高血脂症有6大方向：一、戒菸，减少三酸甘油脂；二、运动，规律运动可增加血脂代谢；三、体重控制，肥胖会增加坏胆固醇；四、定期检查，每4-6年接受一次血管血脂检查；五、善用慢性疾病风险评估平台，了解自身的风险高低；六、药物控制，最重要的高血脂控制因素，可进一步降低胆固醇浓度、减少心血管疾病风险。
*(photo:StormMg)高风险族群LDL标准下修！降低心脑周边血管併发症
「坏胆固醇的控制愈来愈重要，也愈来愈严格，尤其是在高风险病人的身上，不只要控制在70以下，最危险的族群我们现在也往下修正，希望控制到55以下！」
成大医院内科部主任李贻恒教授表示，大量科学证据已显示，LDL-C会堆积在血管壁上造成动脉阻塞。一份亚洲大型研究证实，急性冠心病或冠状动脉疾病的人，如将LDL-C控制在70 mg/dL以下，能显着降低心血管事件发生率。而美国心脏学会及欧洲心脏学会指引，皆建议非常高风险病人应积极治疗LDL-C。各项研究数据显示，血脂异常的控制对于预防心血管事件再次发生，或者併发症风险的降低皆至关重要。
有鉴于此，国内四大相关医学会──中华民国血脂及动脉硬化学会，中华民国心脏学会、台湾脑中风学会、台湾介入性心脏血管医学会，共同公布2022年最新《台湾高风险病人血脂异常临床治疗指引》，更新了高风险族群的治疗目标，建议将LDL-C指数降至70mg/dL或更低（小于55 mg/dL），借此降低併发心、脑、周边血管之严重疾病的机会。
针对高危险族群，包括冠心症患者、动脉硬化缺血性脑中风患者、周边动脉疾病患者，建议应控制LDL-C指数至70mg/dL以下；更高危险的患者，例如有多次心肌梗塞病史、或心肌梗塞合併糖尿病、或曾做过心导管证实有多支血管阻塞、或冠心症合併周边动脉都发生阻塞时，则应考虑将坏胆固醇指数降至55mg/dL为目标。
李贻恒教授提醒，高风险患者应尽早使用中高强度的Statin史他汀类降血脂药物以降低心血管事件的续发风险，或与医师详加讨论。疫情期间更要注意稳定服药，降低高血脂及其相关的心血管併发症对健康造成的潜在危机。
本文／图经授权转载自潮健康（原标题：高血脂确诊死亡风险暴增2倍！ 医点名3大「风险族群」：坏胆固醇勿超过「这数字」）
责任编辑／邱劭霁
