美国今年上市新药平均价格正在创下新高

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    美国今年上市新药平均价格正在创下新高。(图:AFP)(photo:CnYes)
    美国今年上市新药平均价格正在创下新高。(图:AFP)(photo:CnYes)

    媒体分析发现,即使美国国会採取行动削减每年超过 5000 亿美元的处方药帐单,美国制药商今年正以创纪录的高价推出新药,这彰显出它们的定价权。

    《路透》报导,在此同时,部分制药商披露的疗法定价的资讯较少,因这些疗法近年来受到更严格的审查。

    哈佛医学院和布莱根妇女医院的医学教授卡塞尔汉姆 (Aaron Kesselheim) 博士表示:「在美国,我们允许药品制造商为所有品牌药品自由定价。」

    统计显示,今年至今,美国食品药物管理局 (FDA) 批准用于治疗慢性病的 13 种新药的年均价格为 25.7 万美元

    除此之外,另外 7 种新推出的药物价格超过 20 万美元。同年推出的其他 3 种药物非常态性使用,不列入统计。

    根据最近在《美国药物期刊》(JAMA) 上发表的一项研究,截至 2021 年 7 月中旬首次上市的 30 种药物的年均价格中位数升至 18 万美元。

    JAMA 的研究也排除非常态性药物,但它将高价的罕见疾病药物计入调整。

    制药业表示,新药价格反映出它们对患者的价值,包括不必前往昂贵的急诊室就诊和住院费用,因其中许多新药已用于治疗仍无疗法的罕见疾病。

    制药商还强调,美国患者最终为这些药物支付的费用不是由它们来决定。

    礼来公司 (Eli Lilly & Co)(LLY-US) 在回答有关其糖尿病新药 Mounjaro 每年 12700 美元价格的问题时表示,「每个人的投保健保公司和方案将决定自付费用。」并补充说该公司提供储蓄卡服务,可将这些成本降低到每月 25 美元。

    与此同时,药品价格资讯也变得更难确认。《路透》报导,在要求今年推出新药的 15 家公司提出价格数据后,有 6 家制造商没有回应价格细节,不然就是只提供部分资讯,例如「每瓶」成本,而不是患者平均使用的年度成本。

    赛诺菲 (Sanofi)(SAN-US) 表示,其用于治疗罕见类型贫血症的新药 Enjaymo 售价为每瓶 1800 美元。在进一步追问后,这家法国医保组织澄清说,典型的年价格为 28 万 800 美元。

    Immunocore (IMCR-US) 只披露黑色素瘤药物 Kimmtrak 的「每瓶」价格,而 Dermavant Sciences 只为其全新牛皮癣霜提供「每管」的价格。百时美施贵宝 (BMY-US) 提供癌症治疗 Opdualag 的「每次输液」价格。但这 3 家业者最终还是提供了全年价格。

    哈佛大学专门研究医疗保健法的教授萨瓦普特瓦里 (Ameet Sarwaptwari) 博士表示,这种不完整的披露可能是「试图分散」高额年度成本的注意力。

    而某些制药商表示,治疗费用可能会因患者体重和其他因素而异,这使得对普通患者的价格估计变得复杂。

    美国国会上周通过具有里程碑意义的 4300 亿美元的《降低通膨法案》,其中包括对年度药品价格上涨设置上限,并允许老年人医保计划就其花费最多的 20 种药品的价格进行谈判。

    然而,该法案并未限制制药商对新药的收费。部分产业专家表示,这可能会让制药商更加依赖发表更高的新药价格。

    JAMA 发表的药品价格研究显示,2008 年至 2021 年间,美国药品上市价格每年增加 20%。

    但药商与医保公司之间会就药品出现回扣和折扣等行为,尤其是一旦出现竞争者时。当专利到期后,低价学名药有时也跟进涨价风,根据劳工局统计,7 月药物价格年增率为 2.8%。

    波士顿大学商学院教授康堤 (Rena Conti) 表示,「绝大多数美国人使的药物都是学名药。」但她强调,疗法选择不多的疾病是推升药物价格的最大祸首。