保健｜先咨询医生 你是否需要服用抗生素？

[XiuWenTang]

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• 杨春莲（Gillian Yong）

• 相关学历：英国药学荣誉学士

• 身份：康宁药剂（Caring Pharmacy）分行经理兼药剂师／英国注册药剂师

每年11月中是《世界抗生素认识周》，您对抗生素了解吗？

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生活小百科  抗生素不是灵丹妙药

抗生素是属于‘抗微生物剂’(Antimicrobial Agent）旗下的一种，所谓的抗微生物剂还包含抗病毒剂、抗虫剂和抗廯剂。

“抗生素是一种适于治疗或预防细菌感染的药物。它能杀灭细菌，压制细菌滋长和停止复制。”

抗生素也有多种形式，包括片剂、胶囊、液状、软膏和注射剂。抗生素都需要医生处方，除了软膏、眼滴、耳滴可以由药剂师开立配给。

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病患在什么情况下需要抗生素？

一些小病并不鼓励服食抗生素，但某一些病情却必须使用，比如肺炎、结核病、百日咳、脓毒性咽喉炎、细菌脑膜炎、螺旋菌、尿道感染、淋病以及其他严重的细菌感染疾病。

“至于常见的伤风感冒、鼻窦炎、急性支气管炎等，大多是病毒感染，抗生素起不了作用。除非患病时间很长，医生会根据情况来决定病人是否需服用，例如感冒超过两个星期，急性支气管炎超过一周，医生都会开立抗生素处方。”

除了用于治疗，抗生素也可用在预防上，比如在进行容易受细菌感染的高风险手术之前，医生会配给病患药效较强的抗生素。在牙科手术方面，牙医也会给细菌感染较高风险的病人使用抗生素，例如糖尿病患、老人和幼童。

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勿自行停药  根据医生指示服用抗生素

医生配给抗生素时，通常都会叮嘱病人一定要吃完，但有些人吃了一两次后，感觉病情好转就自行停药，其实这是危险的做法。

Gillian解说：“医生通常会根据病情而配给适合的剂量，自行停药的话, 就有可能引起‘抗药性’(Antibiotic Resistance)的后果，毕竟细菌不可能在一两剂的药物下就被消灭。举个例子，一名病患因病服用抗生素A，在服用1、2天后擅自停用，若是体内还残留致病的坏细菌，它会认得抗生素A，並对它产生抗药性。换句话说，日后抗生素A在病患身上已经失效了。”

“不仅如此，如果你的细菌传染到给B君，抗生素A也会对B君失效，可说是害人害己，因此一定要根据医生的指示服用，除非有严重的副作用出现，比如过敏、全身起疹子等就得换药。”

“另外，服食抗生素的时间点也很重要，不能随意，比如医生注明1天2次，就要尽量每12小时服食1次；如果1天3次，就每8个小时服食1次。服药的时间不能间隔太长或太短，这才能保持血液里的药物浓度，有效地杀灭及杜绝细菌的复制。”

你是否滥用抗生素？

抗生素可以挽救生命，但如果滥用，也会导致抗生素耐药性，并有可能造成超级细菌 (Superbug)的诞生。

怎样才算是滥用呢？Gillian列出以下几个情况。

1.医生开立5天抗生素处方，病患服用一天后觉得病况好转而不再继续，没有完成整个疗程。

2.医生配给5天的药方，服用5天还没好转，自行再去买，自己加长治疗时间。

3.把抗生素跟家人或朋友分享。切记不要把抗生素转给家人尤其是年老的父母，因为不同情况的病人，处方剂量不同。有些抗生素需要通过肾脏排出，老年人的生理机能已退化，有可能导致肾衰竭甚至有生命危险。

4.没有根据医生的指示服用，例如需饭后服或空腹服，甚至经常忘记服食，也是滥用的一种行为。

她表示，滥用抗生素除了产生抗生素耐药性，也有可能提高患癌的机率。

‘抗生素是否能导致结肠癌’是近期医学界热门的课题，例如英格兰阿伯丁大学有研究显示，虽然不是每个人使用抗生素都会得肠癌，但医疗专业和普罗大众需要意识到应该避免不必要的抗生素使用，特别是在年轻人。研究数据发现，抗生素的使用与50岁以下人群患结肠癌的风险估计高出50%，50岁及以上人群患结肠癌的风险估计高出9%，科学家认为这可能是因为抗生素干扰肠道微生物群（Microbiome）的平衡而产生的后遗症。

《世界抗生素认识周》  提醒民众一起把关

Gillian指出，世界抗生素周的诞生，除了让民众对抗生素药物有所认识，同时也提醒民众好好保护抗生素， 不要滥用它，以免对全人类造成影响。

“抗生素是救命药，是很宝贵的。因为研究一种新的抗生素非常具挑战，研发过程可能用上10年以上，成本耗资过亿美元，而且成功率不高，导致许多大制药厂都不愿意研发新的抗生素，所以抗生素一定要用得巧妙，不要有抗药性问题产生。”

“目前的抗生素仅有7大类，若全人类都对抗生素产生抗药性，而又没有新药被研发出来，到最后就没药可吃，患了肺炎就会致命！因此不要滥用，让医生决定你是否真的需要，大家一起来把关，才能确保我们的下一代有抗生素可使用。”

报导：aNGie    /  照片：受访者提供

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