一周一针体重降15％？医师解析「瘦瘦笔」减重效果，1件事没做仍会复胖
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减重神器「瘦瘦笔」传出严重缺货，甚至排挤到部份糖尿病人的用药需求。（示意图／取自photo-ac）(photo:StormMg)
*(photo:StormMg)体重管理神器大缺货？瘦瘦笔是什么？
近年风行的「瘦瘦笔」或「减重笔」传出严重缺货，甚至排挤到部份糖尿病人的用药需求。瘦瘦笔如今被视为体重管理与维持体态的利器，其发明与糖尿病治疗有密不可分的关系。
新店耕莘医院新陈代谢内分泌科主任马文雅医师受访指出，瘦瘦笔的成份是「肠泌素」类药物，所谓肠泌素是肠道分泌的荷尔蒙，主要有Glucagon-like peptide（GLP-1）和 gastric inhibitory polypeptide（GIP）两种，此类作用在肠泌素接受器的药物应用在糖尿病界已近15年，用药时可能会有恶心、呕吐、体重下降等症状，其后临床试验发现「一周一次」的瘦瘦笔，用于非糖尿病人身上可达到体重下降15％的成效，并登上《新英格兰医学杂志》，才成为「爆红」的减重新药曙光。
马文雅医师表示，对于无法控制食慾或严重病态的糖尿病人，以往只能透过减重手术来达到体重控制，而「瘦瘦笔」类的针剂药物，无需手术就能达到抑制食慾、降低体重的效果，确实是这类病人的福音。
*(photo:StormMg)一天一次？一周一次？瘦瘦笔剂型差异
市面上各种针剂都被称为「瘦瘦笔」或「减重笔」，效果与施打方式有何不同？马文雅医师说明，一天一次的针剂瘦瘦笔，其主要成份为「Liraglutide」，分为最高1.8mg与3.0mg两种剂型（Victoza／Saxenda），唯只有3.0mg的瘦瘦笔剂型有取得减重适应症；一周一次的针剂瘦瘦笔，主要成份为「Semaglutide」（Ozempic/Wegovy），用于糖尿病的剂量为0.25mg到1mg，临床试验显示最高用到2.4mg的剂量时体重下降约15％。肠泌素的疗效与副作用都与剂量成正相关，需要从低剂量开始慢慢调整。
马文雅医师表示，「Semaglutide」的两款药物，其中一款未在台湾上市，另一款剂型在今年（2022）初开始就传出货源不足，部份医院已事先进行药品控管保留给需要的糖尿病人，却因此导致另款一周一次的针剂药物「Dulaglutide」（Trulicity）疯抢甚至供不应求。Dulaglutide对糖尿病有保护心血管的作用，这波因「瘦瘦笔」减重热潮而造成缺货，波及糖尿病族群的用药需求，的确在各界意料之外。
*(photo:StormMg)延缓胃排空调节讯号 ，瘦瘦笔最适合谁用？
只要施打瘦瘦笔，就能恣意进食又达到体重下降？马文雅医师提醒，肠泌素类药物的药理作用是延缓胃部排空、刺激胰岛素分泌并增加大脑饱足感，透过调节大脑讯号以抑制食慾。优点在于当身体处于高血糖才会刺激胰岛素分泌，因此不会有低血糖风险，但却无法让人「勐吃」又变瘦。事实上，使用这类药物还可能有恶心、呕吐的副作用反应，唯程度因人而异。
