洗肾头号元凶是「吃太甜」！1週喝几杯饮料会伤肾？名医公布惊人数字
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记者陈弋／台北报导
*(photo:SETN)▲肾脏科医师洪永祥直言，台湾年轻型糖尿病患比例大幅增加，和年轻人爱喝饮料的文化脱不了关系。（示意图／资料照）
高油盐糖饮食被证实会伤肾，过去老一辈听到有人洗肾，通常直觉「吃太咸」酿祸，因为吃太咸会导致高血压，增加洗肾风险。肾脏科医师表示，如今吃太咸已经退居国内洗肾原因第二名，「吃太甜」变成头号主因，每週喝超过3杯手摇含糖饮料，8~10年后恐身陷伤肾危机。
台湾饮料店和超商密度全球第一，人手一杯是上班族和学生的小确幸。不过肾脏科名医洪永祥示警，46%洗肾患者走进血液透析室的主因是糖尿病併发症导致肾损伤，糖尿病肾病变已是导致国人洗肾的头号元凶，年轻人恐将为「嗜甜」付出相当大的健康代价。
洪永祥透露遇过一名年轻患者，对方南下美食之都台南就读大学，4年期间不但经常享用小吃，还喝了4年的含糖饮料，每週平均喝4~5杯，搞到全身都是病，痛风、脂肪肝、代谢症候群上身，体重增加20公斤，且肾功能急遽恶化，差点要洗肾。据称后来他回到台北生活，改掉饮食习惯，严格控糖，半年后肾功能慢慢恢复，蛋白尿也有改善。
糖尿病有年轻化趋势，根据2019年公布的台湾第二型糖尿病年鑑，2000~2014年糖尿病人数增加2.6倍，20岁以下年轻型糖尿病患比例大幅增加。洪永祥直言，这跟年轻人喜欢喝饮料的文化脱不了关系。
洪永祥还说，坊间流行的手摇杯可能比罐装饮品更加危险，因为手摇杯惯用的是「果糖」，其代谢方式和葡萄糖不一样，果糖依赖肝脏代谢，过程中会转换成三酸甘油酯，变成脂肪，持续堆积会导致脂肪肝和代谢症候群（糖尿病前期的最大元凶）。
洪永祥说明，手摇饮的果糖在代谢时会产生一种副产物「腺嘌呤」，嘌呤即所谓的普林，会使尿酸升高，最后演变成痛风。根据一份研究，每天喝1~2杯糖饮的人，比1个月喝不到1次的人，高尿酸血症比例增加85%，痛风导致的肾病变也名列国内洗肾前五大原因。
喝饮料超过10年，痛风、糖尿病、洗肾风险大增。洪永祥引据一篇2021年的研究指出，肾功能衰退跟含糖饮料的摄取量成正比，文献最后指出，每週饮用超过7杯就是危险剂量。
他又引据2019年另一篇涵盖3003名受试者（均龄54岁嗜糖饮中年人）的研究表示，这些人原本没有糖尿病或肾脏病，经过8年，3003人之中有185人（约6%）发生慢性肾衰竭，肾衰竭的风险比一般同年龄者高出6成。该文献分析含糖饮料和肾衰竭的关系，主要在于糖饮造就肥胖、痛风、第二型糖尿病。
大家可能好奇，一个健康的人每週喝几杯含糖饮料，未来可能陷入伤肾危机。洪永祥指出，国内多数学者建议每週不要喝超过3杯含糖饮料，年轻时如果稍微喝多，可能还好，顶多觉得有些水肿；若持续喝下去，30岁之后肾功能会衰退得比一般人快；到了40多岁可能成为洗肾候选人。
洪永祥提醒，每週喝超过3次饮料，将来就会面临伤肾的风险；每週喝超过7次，将来伤肾的风险「极高」，这里所指的「将来」并不会太久，大概就是8~10年光景。慢性肾衰竭患者最好完全不要喝饮料，若是健康的年轻人想解嘴馋，可选择减脂、低热量的饮料，如低脂鲜乳、无糖豆浆、无糖茶饮、气泡水、黑咖啡、无糖杏仁茶等，热量计算上以每100cc低于60大卡为佳，总摄取量不要超过200大卡。最后他唿吁大家养成喝白开水的习惯，饮料偶一为之，不要经常喝。
