高血压不只是因为吃太咸！医师曝睡觉时出现这症状，长期未改善将导致血压升高、心血管疾病找上门

高血压不只是因为吃太咸！医师曝睡觉时有这症状，长期未治疗将导致血压升高、心血管疾病找上门（示意图／取自pakutaso）(photo:StormMg)

逾半高龄长者有睡眠唿吸中止症。且国卫院联手国际团队发现，逾半数高龄患者无症状、比例较一般人高，病因则多为唿吸模式不稳定；研究有望助改善治疗方式，也登上国际期刊。

国家卫生研究院高龄医学暨健康福祉研究中心副研究员级主治医师郑婉汝研究团队，与冰岛NOX公司研究团队、哈佛医学院研究中心，以及中国医药大学睡眠中心主任杭良文合作，探究唿吸中止症患者病理成因及相关症状表现。

研究于2023年6月及2024年1月分别发表于国际知名期刊美国胸科学会年鑑（Annals of the American Thoracic Society）及欧洲唿吸杂志（European Respiratory Journal）。

睡眠唿吸中止症有哪些症状？

郑婉汝今天在记者会上说明，睡眠唿吸中止症在一般人的盛行率约15%，但60岁以上则有70%男性和56%女性罹患。常见症状包含打鼾、记忆力下降、失眠、醒后口干舌燥等；若长期未改善，恐造成心血管疾病、脑血管疾病，或认知功能退化，及白天精神不济等。

每人睡眠唿吸中止原因不尽相同，郑婉汝指出，过往研究发现，包含颅颜结构狭窄、易造成堵塞；上唿吸道肌肉功能不佳，容易堵住；及唿吸中枢敏感度造成唿吸稳定度不佳、血氧变化落差大；和觉醒阈值低、容易醒来等。

过去找病因需要侵入性检查，进行不易，因此诊断以一夜出现唿吸中止次数是否超过5次为指标；若确实罹患，最常使用正压唿吸器治疗，若不适合再调整治疗方式，但长者因浅眠、面颊脂肪少，更难戴得住唿吸器。

研究团队调查约500名唿吸中止症患者，发现常见于台湾人的病因特征与症状间关联性，高上唿吸道结构塌陷性併唿吸模式不稳定的患者容易嗜睡，觉醒阈值低常伴随失眠症状，上唿吸道肌肉功能弱的患者则无特殊症状。

研究并发现，55岁以上患者无症状者超过5成，高于其他年龄层，原因则偏向唿吸模式不稳定，上唿吸道肌肉功能也较弱。郑婉汝说，对于唿吸模式不稳定长者，未来建议可选择内科药物治疗，稳定唿吸模式、加强上唿吸道肌肉功能；随相关研究发表，有望助改善临床治疗指引，缩短选择治疗方案的时间。

郑婉汝提醒，因没有明显嗜睡、打鼾等症状，长辈易忽略患有睡眠唿吸中止症，但若感到「睡不好」，或亲友察觉认知功能下降、血压一直节节上升，都可能是睡眠唿吸中止症造成；若长辈觉得总是睡不饱，建议要做精密检查，排除其他共病症，不要觉得白天躺一躺就好，或只是拿安眠药就交代过去。