为什么会痛风？医揭4大常见原因，严重甚至侵蚀骨头
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为什么会痛风？引发痛风的成因包括暴饮暴食、温度降低、剧烈运动、精神压力等因素。（示意图／取自photoAC）(photo:StormMg)痛风的剧痛与糖尿病的无痛，形成强烈对比
足部有时会反映一些全身疾病的症状，比如糖尿病与痛风（高尿酸血症），是男性常见的典型生活习惯病，这两种疾病在「疼痛」上有着明显的不同。
「痛风」会造成脚拇趾底部突然红肿胀痛。血液中尿酸值在七毫克（㎎／dL）以上，即为高尿酸血症。
痛风发作是高尿酸血症的併发症之一。尿酸结晶会沉积在关节，脱落时会引发疼痛，位置大多发生在脚拇趾根部的第一跖趾关节。
然而，即使尿酸值很高，也不是每个人都会罹患痛风。引发痛风的成因包括暴饮暴食、温度降低、剧烈运动、精神压力等因素。痛风发作后， 症状通常会在数日至一週内消退，但如果不及时治疗，长期维持在高尿酸值的状态下，炎症就会反覆发作，导致关节破坏，甚至侵蚀骨头。
高尿酸血症在有暴饮暴食习惯的三十至五十岁男性身上相当常见，女性则因为有女性荷尔蒙的调节，可以有效控制尿酸值。然而，女性在停经后不易将尿酸排出体外，罹患痛风的机率大幅上升，须小心慎防。此外， 高尿酸血症会增加高血压、糖尿病的风险，因此一旦发现尿酸值异常，建议尽速就医治疗。如今医学已建立一套药物治疗系统，可以有效控制尿酸值，使其不至于升高。饮食控制也非常重要，建议减少摄取肝脏、鱼卵等高普林食物，并减少酒精摄取量。
糖尿病是我们最关注的议题。糖尿病不会引起足部疼痛，反而会造成感觉麻木。以下容我们详细讲解。
*(photo:StormMg)大小血管都受损
不知不觉引发併发症，是糖尿病的可怕之处
糖尿病是一种血糖长时间居高不下的疾病，其原因是由于人体荷尔蒙中抑制血糖上升的胰岛素不足或功能下降所造成。糖尿病的可怕之处在于，它会在人们不知不觉的情况下，引发全身性併发症。
血糖降不下来，导致血液中血糖过高时，身体会产生「糖化现象」， 即血液中多余血糖会与蛋白质结合。因糖化作用而产生的ＡＧＥ（糖化终产物）会使血管壁变硬而脆弱，引发炎症反应，造成血管失去正常功能，从而导致各种器官出现併发症。
大小血管都可能受损，包括大脑、心脏、眼睛、肾脏等部位，引发全身性的併发症。由于糖尿病有非常高的机率，会在发病后引发上述併发症，因此健康检查项目中常见的血糖数值，也据此设定在空腹血糖值一百二十六㎎／dL以上，ＨｂＡ１ｃ（糖化血色素）六・五％的数字。如果超过上述标准值，即使现在没有任何症状，也应做好心理准备，在未来二、三十年后发生併发症的风险非常高。
如果血糖持续偏高，可能在无症状的情况下，衍生出併发症。足部的併发症统称为「糖尿病足部病变」。糖尿病患者对疼痛症状较不敏感，且伤口难癒合，容易导致溃疡、坏死，甚至有下肢截肢的风险。
*(photo:StormMg)作者介绍｜日本下北泽医院医师团队
本院位在东京世田谷区，是日本第一间、也是唯一一间「足病」综合医院。我们参考美国足病诊疗学创院，是本院的最大特色。本院附设足病综合中心与糖尿病中心，专门诊疗足部疾病及糖尿病。我们除了提供肿胀门诊、糖尿病足伤门诊、足部养护门诊、风湿门诊，民众还可利用「能否看见自己的脚」的检查项目，了解自己的足部健康。
本文经授权转载自墨刻 《足部保健全图解：免治疗、免手术、免上医院！每天10分钟x 5大撇步提升肌力，让你一辈子不卧床、不拄拐杖》（原标题：相同的生活习惯病，可能形成不同的足病症状）
责任编辑／李艾庭
