奇怪！36 周还在吐？老公带回鲜草莓，老婆一口下肚差点丢命 ......
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杭州孕妈娜娜（化名）
已经怀孕第 36 周了
但却在这关键时刻
吃完一个草莓后
口喷鲜血，还差点送命
这究竟是怎么回事？
孕 36 周还在孕吐
一个草莓下肚紧急送医
原来，娜娜从怀孕不久就出现了孕吐的症状。但现在 36 周了居然还在吐，并且呕吐物偶尔还带有一丝鲜血。她自己也很纳闷，为什么孕吐伴随整个孕期？不过一想到没几周马上就要生了，她和家人也就没放在心上。
最近草莓上市，娜娜老公买来打算给老婆解解馋。草莓刚从室外拿进来还有些冰冰凉，娜娜吃进肚子里时已经感觉到不对劲了，立马冲进了厕所开始呕了起来，紧接着就是一点鲜血跟着吐了出来。
小两口吓坏了，赶紧到当地医院看急诊。结果刚到急诊室，娜娜就一口鲜血喷涌而出，洒满了整个地面。
接诊的医生估算了一下血液量达到了 1000ml，并且有了不好的预感，孕妇怕是遇到了最为凶险的 " 消化道出血 "。究竟是哪个环节出了问题？
紧接着，娜娜被救护车以最快的速度送到了杭州市第一人民医院急诊科。医生发现娜娜肚子里的宝宝也出现胎心不稳，情况十分危险，如果不尽快做剖腹产手术，很可能大人孩子全都保不住。好在孩子已接近足月，已经发育差不多了，小两口没有丝毫犹豫，立即同意接受剖腹产手术。
一个手术间
妈妈孩子同时在 " 抢救 "
得知消息后，产科、消化内科、新生儿科、重症医学科等立即组成抢救小组。由于孩子胎心不稳的情况十分紧急，翟洪波主任、吴林珍副主任决定先为娜娜进行剖宫产手术。
孩子出生后没有呼吸没有哭声，新生儿科主任张志群立即为孩子进行插管通气和胸外按压。5 分钟后，孩子终于有了心跳和呼吸。
妈妈这边，消化内科主任杨建锋立即用胃镜寻找消化道出血点，内镜下见到食管下段到贲门有 2 处长约 3cm 的撕裂口，深达肌层，伴活动性出血，术中诊断为 " 食管贲门黏膜撕裂综合征 "。
杨建锋迅速用金属钛夹夹闭撕裂口止血，冲洗出血部位确定无活动性出血，娜娜的出血才算是止住了，随后被送进 ICU 接受持续治疗。
经过全体医护人员的努力，妈妈的血止住了，宝宝的呼吸心跳也有了，母子二人成功获救，目前都已经脱离了生命危险。
究竟为什么会出现
消化道大出血？
消化内科主任杨建锋表示，食管贲门黏膜撕裂综合征是由于剧烈、频繁的恶心或呕吐，导致腹内压力骤然增加，造成食管远端或贲门处的黏膜和 / 或黏膜下层撕裂，引起上消化道出血。
杨建锋郑重提醒大家，如果产妇在怀孕期间发现有吐血、呕血，或者血色大便，一定要警惕消化道出血，要尽快到专业医院进行检查治疗，确保产妇与孩子的安全。
孕吐真的会
一直吐到生吗？
产科副主任吴林珍表示，一般孕期第 8 周之后，孕吐的情况就会开始缓解，12 周之后孕吐的情况基本就会没有了。但像娜娜这种，整个孕期都在呕吐的情况确实比较少见。
虽然孕吐是孕期正常的现象，但是如果孕妇孕吐厉害也是会影响孕妇营养的摄入的，不仅对孕妇身体不利，也会影响胎儿的发育的，所以如果孕吐厉害是需要寻找办法缓解孕吐的。
妊娠剧吐可采取以下方法进行缓解和治疗 ↓↓↓
心理治疗
孕妇需要进行心理疏导，以积极乐观的心态对待妊娠剧吐，孕妇的家人要给予足够的认可和关心，避免引发孕妇的不良情绪。
药物治疗
如果孕妇每日进食量少，不能满足每日的能量需求，甚至出现电解质紊乱时，需要进行药物治疗。如电解质检测有低钾血症，则需遵医嘱补钾等。如出现合并代谢性酸中毒等其他症状时，需到专业医疗机构就医。
饮食调理
饮食以清淡、易消化的食物为主，如鸡蛋羹、烂面条等，要少食多餐，可以服用维生素，或饮用柠檬水以缓解症状。忌食辛辣刺激、生冷、油腻食物等。
供稿丨杭州市第一人民医院
