你有勃起障碍吗？「微软」是吹起青春小鸟即将离去的第一个号角
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（2021
Alan Levine , Together Like Bananas @ Flickr, CC BY-SA 2.0.）(photo:UpMedia)现代科技可以经由电子系统自我检测机器动静态的情况，若有问题便会即时出现警讯，有些系统甚至可自我解决问题或提出如何修复的建议。这些装置小至随身携带的手机，大至汽车、飞机……等。例如飞机驾驶舱中有上百个仪表板，随时在提供飞行员了解飞机的运作情况，同时有许许多多的警示系统可即时提醒飞行驾驶、维修人员第一时间去发现可能的危险，并适时去修正。如此严谨的设计，都是要确保飞行器处于最佳状态，每一个环节也都是为确保飞行的安全，因为这可是攸关人的性命。
而人的身体比飞机更加精密，身体透过自我检测的机制，持续不间断的在进行「修复」、「再生」、「代谢」、「排除」的循环，以维持身体生理系统正常的运作。但如果身体环境出了问题，使得修复再生机制无法完整发挥，就会开始产生显微的病变，若无即时修正慢慢就会进展到可观察的病理变化，这就是疾病的状态。若是影响到全身，便会形成所谓的系统性疾病，例如：糖尿病变、心血管疾病、代谢症候群……等。所以「防微杜渐」一直是预防保健医学的重要观念。
身体的警示系统何时出现？我们面对警讯该怎么处置？如何让乳酪理论（Swiss cheese Model）实践在我们的健康管理中？乳酪理论是形容意外事件能够被发生，只是凑巧同时穿过每一道防护措施的漏洞。换言之，增加防护的监督措施（乳酪层数）及减少疏忽（孔洞）的发生，就能提高意外被阻挡下来的机会，事实上只要有一步确实做对了，把危险阻挡下来悲剧便不会发生。
所以若能及时发现身体内在防护系统所提出的健康警示，及时将危险因子挡下、修正，就可以远离疾病。而初老症状中的勃起功能危机，便是男性健康非常重要的一个警示灯。
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在 2003 年国际知名期刊欧洲泌尿杂志（European Urology 2003;44:352-4）揭露勃起功能障碍是代表血管亚健康变化的第一个征候，如同冰山的山顶上的冰帽。因为阴茎血管动脉在人体动脉是属于小血管（1-2mm），而心脏冠状动脉（3-4mm）、颈动脉（5-7mm）、大腿动脉（6-8mm），血管产生病理变化通常是全身性的，所以越小的血管越容易受到明显的影响，而较早期就产生所支配器官功能受损的症状。
当已经有潜在的未爆弹存在，若未及时拆弹，势必未来某时刻就会引爆，而形成重大的健康危机，例如：心肌梗塞、脑中风……等。因此当阴茎动脉因为各种不同的危险因素，而开始造成它的病变，就会影响到性冲动刺激时动脉无法适时扩张，因此就无法使大量动脉血液灌注进海绵体。
所以在初期便出现勃起硬度微软的情形（约归类于Gr3，带皮香蕉）。这就是身体在提出警告了，也吹起青春小鸟可能准备离去的第一声号角。若忽视这个亮起来的警示黄灯，不去探究原因且修正它们，安全的危机就会出现在不久的将来，健康也将亮起红灯。
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把握黄金关键时刻！打断恶性循环（阳伟→微软→微勃→不举→阳萎）
前面内容有提到从 2006 年台湾男性医学会，针对成年人勃起硬度的调查报告，可获知 23％（约150万人）男性处于微软硬度（Gr3，带皮香蕉）。针对这个族群的男性朋友再进一步採取「性功能评量表」评估，结果发现其中有 91.5 万男性已经处于勃起功能障碍的情况了。而更令人惊讶的是这 91.5 万男性朋友中，有高达 89％（82 万）人并未察觉自己有勃起功能障碍问题，因为没有病识感，当然也没有去寻找专业医师协助。因而断送了在黄金关键时刻介入，失去打断恶性循环的大好时机。
为什么在本书中我一直要强调且传达「微软」时是介入勃起功能障碍问题和评估男性健康的黄金关键时刻呢？在上一章中我们有提到，血管变化是属于全身性的，阴茎动脉属于管径较小的动脉。所以血管阻塞产生的影响初期就容易于勃起功能表现中呈现出来。此时若未能适时矫正，就更容易产生严重的症状及病程的持续发展。
在一连串的恶性循环下，勃起硬度由阳伟→微软→微勃→不举→阳萎，最后「无望再举（阳萎）」，往（房）事只能回味了。同时身体其他器官也会因为血管问题未被解决，而持续的产生病变，将来必会依序出现影响身体的健康状态。倘若当发现初期变化，如微软征候时就能积极去了解、介入，如同乳酪理论所提示的，有很大机会打断进入恶性进展的宿命历程，由微软重回坚挺的小黄瓜。
因此「在意」或是「不在意」身体显示出的警讯，其结果是完全不同的。「在意」则青春小鸟就有机会能再度回来；「不在意」则可能如青春舞曲歌词唱的「美丽小鸟一去无影踪，我的青春小鸟一样不回来，我的青春小鸟一样不回来……」。
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*(photo:UpMedia)【作者简介】
毕业于国防医学院医学系和东吴大学法律在职专业硕士。曾任三军总医院泌尿外科主治医师、美国克里夫兰医院临床研究员。
现为教育部部定助理教授；三军总医院、台北宏恩医院泌尿外科兼任主治医师，庄丰宾幸福诊所院长，国内知名大药厂医学处长。
毕业于东吴大学英文系，曾于北京大学中文系当代文学研究所就读，当过报社记者，主跑影剧和艺文新闻，曾获第五届「两岸新闻报导奖」。着有小说《图书馆的女孩》、《影剧小记者的秘密日记》、《旋转木马哗啦啦啦》、《夏天与甲虫的故事》、《寂寞杀死一头恐龙》，散文集《没有人认识我的同学会》、《故事许愿机》。
