乳癌的前兆绝对不只摸到胸部有硬块！医师揭8个最容易被忽略的症状，出现了立马就医检查

[JohnLam]

乳癌前兆的胸部肿块，并不会感到「痛」，而是「肿块感」，发现时请尽速就医。（图／取自photoAC）(photo:StormMg)

「医师，上星期我妈妈被检查出来有乳癌，所以我也想做个检查。」门诊时，经常有患者会很狐疑：「我还想问，为什么我妈说她都没有什么不舒服，却是得了癌症呢？一般人得乳癌，会怎样的不舒服呢？」

虽然我们接下来会看看一些值得注意的乳癌症状，但想先请大家了解，同样是乳癌，不同患者会出现不同的症状，而且许多患者不会注意到乳癌症状。甚至，乳癌可能是毫无症状的。

因此，只靠「我有没有症状」来决定要不要检查乳房，是比较危险的；面对乳房疾患，建议30岁以上的女性要养成一年做一次乳房超音波筛检的习惯，到了45岁以上后，每两年还要加做一次乳房摄影筛检。当有做定期筛检时，比较能在乳癌发展的早期就发现乳癌，患者很可能还在乳癌零期或一期。当等到出现症状才去就医检查的话，万一被确诊为乳癌，常常已经是乳癌第二期以上啰。

除了乳房摸到硬块，8种可能代表乳癌的症状

1. 摸到腋下有新的硬块感
2. 之前没有乳头下陷，但乳头突然变凹了
3. 乳头出现不像乳汁的分泌物
4. 乳房部分肿胀
5. 乳房皮肤凹陷
6. 乳房或乳头乳晕处的皮肤发红
7. 乳房痛
8. 乳房形状变化

*(photo:StormMg)

请先别紧张，虽然即使有这些症状，也不代表一定是乳癌造成的，但注意到这些状况时，最好尽快就医检查，确定是否有问题。请继续看下面的解说。

务必注意：乳房硬块感

最要注意的乳癌症状，就是「硬块感」，而不是「痛」。这个真的很重要！临床上患者只要乳房一痛，绝对会想就医。但摸到硬块时，却会因为「这硬块又不会痛」而放着不检查，直到硬块变大，乳癌变严重才就医。请注意，绝多数的乳癌肿块都不会痛，而是以硬块表现。假使发现乳房或腋下有「不曾消失的硬块感」，即使月经结束了硬块感仍然在，务必要赶紧面对。

每个人担心的硬块感大小差异可能会很大，有的位在皮肤表层，像米粒般极小的一点；也有人是觉得一整团乳头下方都是过硬的肿块。所以，许多读者会想问的是：「硬块就是不正常吗？」不是的。这些于乳房摸到的硬块，可以是正常状况，也可能是脂肪瘤、皮下囊肿、纤维囊肿、纤维腺瘤、叶状瘤等良性肿瘤，但也有是乳癌的机会。

更多人的疑虑是：「究竟什么是硬块感？」或「我这样程度的硬，算正常吗？」嗯，其实没有什么是「典型的乳房」，乳房由乳腺组织、脂肪组织、纤维架构等组成，本来就不会全部都很软，本来摸起来就不是很平均、很均质的感觉。而且随着年龄和月经週期的变换，乳房的触感也会有变化，以下是乳房触感会特别有变化的时间点：

月經來之前

在女性月經來之前，常覺得胸部變比較腫，也有疼痛感。由於乳房裡有些液體蓄積，摸起來可能會有些硬硬的感覺。這時候摸到硬塊可以先觀察一下，萬一等到月經結束後，這個硬塊感卻持續都沒有消失，就需要趕快就醫檢查。

懷孕的時候

懷孕也是許多女性會覺得乳房硬硬的時候，因為這時能分泌乳汁的乳腺組織正在增生，因此會出現腫脹及硬塊感。

哺乳的時候

哺乳時最常見的乳房硬塊感是由於乳汁淤積，甚至已經造成乳腺炎等感染問題。當乳房硬塊伴隨著發燒與乳房局部紅腫熱痛，就要擔心是乳腺炎。但如果這個硬塊感是新跑出來的，不會痛，幾天後也沒有消失不見，最好還是就醫檢查，確定是否為乳囊腫或乳癌等非感染的問題。

更年期附近

在接近更年期的這個階段，女性體內荷爾蒙濃度變動大，常常會覺得乳房痛，即使不是快到月經週期的時候，也會覺得乳房痛，或覺得乳房有一塊塊硬硬的感覺。

所以，女性是否會覺得乳房硬，與在經期的哪個階段，是不是月經快來了，是否曾經懷孕哺乳過，最近是變胖還是變瘦，是否有在服用某些藥物等狀況都有關係。若月經結束後硬塊感仍在，或已經停經，最好及早就醫檢查乳房硬塊。因為，最常見的乳癌症狀，就是乳房或腋下的硬塊！

其他異常的乳房狀況
除了硬塊之外，有些狀況也值得注意。首先是擠擠看乳頭，是否會出現分泌物。如果有乳頭分泌物，要注意是兩側乳頭都有，還是單側；顏色是怎樣的，是血色的、咖啡色的、清清如水的嗎？還是跟乳汁很像，白白的；然而，分泌物的量又如何呢？是不用擠就會自行流出來？還是要擠很久很大力，才出來一些些？

提供這些資訊都能帶來醫師評估乳頭分泌物是否為異常的一些線索。簡單來說，若兩側乳頭多個孔洞都出現如乳汁般的白色分泌物，比較不會是乳癌引起的；但單側乳房的單個孔洞出現太過清澈，清清如水的分泌物，或血色、咖啡色的分泌物，就比較需要擔心。詳細解說，請看「乳頭出現分泌物，到底正不正常？」及「乳頭流出血狀分泌物 – 乳突瘤」兩篇。

另外，也要注意乳頭皮膚的狀況，單純的皮膚癢常與乳頭乳暈濕疹有關，但若有紅疹、脫皮、苔癬化的變化，或覺得過去乳頭是凸出來的，現在突然凹陷下去，最好就診讓醫師檢視。詳情請看「乳頭癢癢好害羞，是不是乳癌？外科女醫圖文解說」這篇。

當然，最後還是要提醒，如果年紀超過三十歲，想了解自己乳房的狀況，最好養成一年一次定期超音波檢查的習慣。萬一在超音波檢查時發現異常的情形，醫師會建議加做乳房攝影或切片檢查，確定是否為乳癌。