子宫肌腺瘤、子宫肌瘤只差一个字，病理成因却差很大！医师曝关键5大前兆，出现立刻就医
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经常被误解为同样病灶的子宫肌腺瘤和子宫肌瘤，其实两者之间有极大差异。（示意图／取自photo-AC）(photo:StormMg)经痛是许多女性每个月都得经历的轮回，止痛药虽然能暂时缓解，但当疼痛感十分强烈、月经出血量又大增时，就应留意是否为子宫肌腺症（Adenomyosis，又称子宫肌腺瘤、子宫肌腺症）前兆，有待进一步观察。
究竟子宫肌腺症是否会影响怀孕，与「子宫肌瘤」有何关联？又该从哪些征兆进行自我检测？《Hello医师》在此为你一一解惑。
子宫肌腺症是子宫内膜异位导致
当子宫内膜异位（Endometriosis）时，本该随月经排出体外的内膜组织，可能因逆流而使子宫内膜细胞穿透至子宫肌肉层内，进而形成子宫肌腺症。
卡在肌肉层内的子宫内膜细胞将持续生长，每当经期来临，异位的子宫内膜所形成的经血会淤积在子宫壁腺体中，久而久之造成子宫肿大后，正常子宫的肌肉纤维会遭到破坏，导致子宫无法收缩，而在生理期间造成血崩（经血过量）。
子宫肌腺瘤≠子宫肌瘤
经常被误解为同样病灶的子宫肌腺瘤和子宫肌瘤，其实两者之间有极大差异，不应混为一谈以免影响治疗方向。由子宫内膜异位衍生的子宫肌腺瘤，主要因经血淤积肌肉层内，而导致体积逐渐变厚、增大，形成瘤状而得名；而子宫肌瘤则是因子宫肌肉层内的细胞发生突变，而慢慢生长的一种良性肌肉瘤，虽然致癌程度较低，但建议仍需定期追踪检查。
不论是哪种妇科疾病，都应随时注意身体，有任何症状都应及早就医。
子宫肌腺症成因
肿大的子宫内膜组织不仅会压迫子宫，也会影响到膀胱、大肠、骨盆肌肉的功能，导致血尿、便祕等併发症。由于40~50岁的熟龄女性是子宫肌腺症的高风险群，若有出现以下症状，请尽快就医检查：
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经痛：适逢生理期时，子宫内膜会剥落形成经血，若经血无法排出，就会造成剧烈的经痛，大约有25%的病患会出现这问题。
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子宫肿大：淤积在子宫肌肉层内的经血，会逐渐压迫，导致子宫肿大。
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经血过多：子宫肿大到一定程度后，子宫的肌肉纤维就会受损，影响子宫的收缩机能而造成经血过多。估计约有60%的病患有此症状。
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骨盆腔疼痛：子宫肿大后会压迫到骨盆肌肉、膀胱，导致疼痛。
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性行为时疼痛：骨盆腔被压迫到或有发生沾黏时，性行为期间会感到疼痛。
子宫肌腺症患者能怀孕吗？
根据行政院于2021年6月发佈的最新统计报告中显示，台湾妇女生育第一胎的平均年龄已延后至31.09岁，普遍晚生、高龄产妇上升的趋势也让女性们不禁担心，各类妇科疾病如子宫肌腺症，是否将容易导致不孕？
一般而言，轻症者的怀孕机率较不受影响；重症者则往往还有其他子宫内膜异位的问题，导致骨盆容易沾黏，不利于胚胎着床。
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