胃溃疡初期症状不明显，拖延治疗容易产生3种併发症！医师曝5大关键前兆，容易胀气要小心
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胃溃疡初期症状不明显最多可能只是上腹闷、吃东西容易胀气，但若拖延不治疗，日后可能会有更严重的胃穿孔等併发症。（示意图／取自photo-ac）(photo:StormMg)45岁的彭先生是位工程师，因为工作忙碌三餐不定时也不定量，长期深受胃痛之苦，当胃痛发作时，就买成药服用。结果某次因胃痛痛到站不起来，被家人送至新竹台大分院生医医院竹东院区急诊就医，经检查诊断为消化性溃疡。
新竹台大分院外科部林圣杰医师表示，在台湾消化性溃疡的盛行率约10%，其中胃溃疡就佔了一半，也就是说每100个人就有5个人受胃溃疡所苦！
胃溃疡初期症状不明显，但拖延治疗恐更生严重併发症
胃溃疡初期症状可能不明显，也没有特异性，比如消化不良、上腹部闷闷的、容易胀气、吃一点东西就觉得饱等等，更严重一点会演变成上腹痛——尤其是吃完东西过后半小时到一小时疼痛会更加明显，少部分人疼痛会转移到右上或左上的肋骨下缘，除此之外也可能伴随恶心反胃、上腹灼热感、甚至是呕吐。
虽然这类疼痛会随时间缓解，但经常发生的话也是会严重影响到生活品质，而且若持续不治疗的话，也会有更加严重的併发症。此外也有些人即便溃疡已经相当严重但症状仍不明显的，像是年纪大、服用消炎止痛药、糖尿病患者，更需要注意。
胃溃疡的併发症有3种：出血、胃出口阻塞、胃穿孔
林圣杰医师说明，胃溃疡的併发症主要有出血、胃出口阻塞、胃穿孔。出血的话会导致解黑便，也可能吐血或吐咖啡色的液体。至于胃出口阻塞则是因为严重的溃疡会让胃和十二指肠的交接处－幽门，因肿胀变形或纤维化而狭窄，食物难以通过就造成更加严重的消化不良、恶心呕吐、胃胀气、体重减轻。
如果发生胃穿孔的话，通常会有立即性的腹部剧痛、整个腹部肌肉僵硬、心跳加速、发烧，这是1种腹部急症，需要立刻就医以及评估紧急手术的必要，严重的话会发生腹膜炎甚至危及生命。
*(photo:StormMg)主要治疗为移除发病因子，少数药物治疗无效者才需手术介入
目前对于胃溃疡的发生原因已知主要有幽门螺旋桿菌的感染以及非类固醇类消炎止痛药（含阿斯匹灵）的使用，当然还有一些危险因子，如抽菸、喝酒、饮食习惯不良、压力过大、内分泌或自律神经失调等等。
林圣杰医师表示，由于现代医疗的进步，内视镜检查已相当普及，因此能够在早期就发现胃部发炎或是溃疡出现，也可以进一步做切片确定幽门螺旋桿菌的感染，并及早给予抗生素治疗。
在治疗方面，除了刚刚提到的幽门螺旋桿菌治疗，若有使用非类固醇类消炎止痛药，也应尽量停止或使用替代药物。对大多数病人来说，只要移除溃疡原因并且给予适当药物治疗，通常不用长期服用胃药，但可能需要胃镜追踪来确定溃疡癒合以及没有后续恶性的变化。仅有少数病人在药物治疗无效时或是有严重併发症时，需要考虑以外科手术介入，比如迷走神经阻断或是部分胃切除等。
林圣杰医师提醒，现代人因生活和工作经常处于高压状态，且饮食与作息也不稳定，还有消炎止痛药的容易取得与使用，都会增加溃疡发生的机率以及严重度，因此在身体有出现相关警讯时，千万不要轻忽拖延，否则长期下来不但影响生活品质，若有严重併发症或是癌症病变更是有生命的危险，不可不慎。
本文经授权转载自NOW健康（原标题：肚子痛别再忍了！ 全台每百人就有5人深受胃溃疡之苦）
责任编辑／林俐
