睡不好真的会夺命！猝死机率增三倍、癌症风险增50%
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记者郭奕均／台北报导
现代人文明病多，失眠也成了一大困扰，且研究发现，全台将近一半的人都有睡眠相关问题，像是入睡困难、长期失眠、睡眠障碍…等，导致精神和生活品质都受影响。但真的要留意了，因为睡眠影响的，可不只是精神状况，连各种要命疾病都和睡觉有密不可分的关系。正安中医创始人梁冬就在着作《睡．觉》中透露，没睡好容易生病，而且和多达十几种要命疾病有关。
*(photo:SETN)▲睡眠不只和精神状况有关，更会大大影响健康，多达十几种要命疾病都和睡不好有关。（图／翻摄自unsplash）
心血管发病概率提升
我们都有这种经验：睡得差，或者即使夜深且本人也困极了，但就是睡不着，在这种情况下，心脏有时跳得特别快。所以就算不用看论文也知道，睡眠差一定会影响心脏。但是影响有多大？还是得看实证研究结论。
第一项研究受试者是女性，结果表明，睡眠少，冠心病的发病风险就会增加。还有一项研究证实，每晚睡少于五小时的人，发生心血管疾病，如中风或心肌梗死的风险，会增加二至三倍，轮班工人因为工作关系，常常昼夜颠倒，所以他们身上也发现类似情况。
这个我们之前就说过，像空姐这种看起来光鲜的职业，对从业者的健康有负面影响。但这些都是工作所需，不得已而为之，那么借助其他办法，包括本书介绍的办法去改善情况，也不失为一种亡羊补牢。
免疫力下降
睡眠剥夺（即睡眠不足），听起来是一种惨无人道的残酷实验，但居然真的有人做过。当然，是在实验物件知情并且同意的前提下。实验找了一些年轻人，测试睡眠剥夺和免疫力之间的关系。
结果，不让这些年轻人睡好觉，他们的身体就启动了防御机制，显示出身体出现炎症。这些人睡了六小时左右。这个严格来说谈不上睡眠剥夺，顶多叫部分睡眠剥夺，就是你睡了一会，但不完全够你所需要的睡眠时间，另一种说法叫睡眠负债。
比如，某人每晚需要7.5小时的睡眠，但实际上只睡了4~6小时，这种情形就是部分睡眠剥夺。一天睡得不够，大多数人依然会状态正常或接近正常。但如果持续几天，问题就会变得明显。
6小时，这可能是现在许多年轻人的睡眠时长，所以这个实验很能贩卖焦虑，每天睡6小时左右，身体有了警觉了，出现全身炎症反应，并且引起疼痛和酸痛感—这也是个直观体验，没睡好觉，早上腰痠背痛，浑身发麻，这其实是你的整个身体发炎了，它「发言」：老大，如果身体有工会，我早去投诉你了，请给我充分的休息时间，不然我只好罢工，大家来个两败俱伤！
而且不只是炎症那么简单，没睡够，早上不但腰痠背痛，浑身酸懒，还可能导致骨质疏松症或免疫出问题。
另外还有个不良反应：失禁。根据美国一项研究的观察结果，如果你每晚睡觉不到五小时，那么失禁的可能性会增加接近一倍，尤其是中老年人。
还有一项研究证明睡眠减少与疫苗效果之间有负相关。受试者连续六个晚只睡四小时，然后立即接种流感疫苗，过了十天一测，比睡得好的人，抗体水准低了一半。总之，睡不够就体虚、体弱，这个结论是肯定的。
癌症风险增加
日本人针对女性做过一项研究，而且他们的样本很多，有两万多名中老年女性受试，研究者发现，每晚睡六小时或更少的女性，与每晚睡九小时的女性相比，患乳腺癌的风险增加。
还有一项美国人做的研究，有一千多名受试者，结果显示，比起睡满7小时以上的人，那些每晚睡眠少于6小时的人，患结肠直肠息肉的风险要高50％。
有一项以色列与美国研究机构联合发表的报告：根据动物实验，碎片化的睡眠会影响免疫系统，使我们的抗癌能力衰减。该报告的作者认为，在睡眠受到干扰的情况下，对抗癌细胞的巨噬细胞就会叛变，反而帮助癌细胞扩散。报告中给出的建议是：睡前关掉不必要的光源和手机等干扰物，营造一个更好的睡眠环境。
为什么睡不好会增加患癌概率，现在还有研究者认为，主要由松果体分泌的褪黑素，是联系睡眠与癌症的关键因素。较短的睡眠导致夜间分泌褪黑素的时间较短，而褪黑素是一种反氧化剂，可以帮DNA避免或减少损伤。
对于女性而言，褪黑素还具有延缓雌激素分泌的功能。褪黑素分泌少，那么雌激素分泌多，雌激素会刺激乳房和卵巢中癌细胞的分裂。所以，熬夜降低褪黑素分泌量，就与增加特定癌症罹患风险。
另外有研究显示，缺乏褪黑素，与白血病、前列腺癌也有相关性。
肥胖
现在许多白领会自嘲，说自己变胖属于「职业伤害」，当然，一般来说，人压力越大，越想吃很多东西，特别是油炸的、甜的。压力和进食之间的关系．我们就不讨论了，单从睡眠角度看，这个肥肉的伤害完全不是一个玩笑。
在一天当中，我们的生长激素分泌并不均衡，睡眠时的分泌量多于清醒时。睡眠中分泌也不是均匀的，前半夜睡眠週期里分泌得比较多。那么，你在激素分泌最多的时刻不睡觉，或者说睡眠品质低、深度睡眠时间少，就会导致生长激素分泌不足。
生长激素少，基础代谢就低。不幸的是，人的热量消耗主要就靠基础代谢，也就是你清醒着但什么事情都不干、乖乖待的代谢，相比起运动造成的消耗，这种基础代谢消耗才是主要。可想而知，基础代谢低了，饭又没少吃，除了变胖，也没别的结果。
睡太少还会改变身体用来调节食慾的激素分泌水准。具体来说，比较短的睡眠模式，导致了瘦素分泌低。瘦素，名副其实，一方面能让你没那么想吃，降低食慾，另一方面又能抑制脂肪合成。如果你睡得少，就打压了瘦素，又增加了食慾，可以说是祸不单行。
肥胖与睡眠的另一个间接关联，在于长期睡不够会造成生理压力，继而导致身体的慢性发炎。面对炎症，身体会开启保护机制，也就是储存能量和水。也就是说，睡不够，你不但肥肉多，还会出现水肿。
衰老
在一项由位于瑞典首都斯德哥尔摩，卡罗林斯卡学院所进行的研究中，研究员们分别在志愿者享有8小时睡眠和在保持31小时清醒后，用相机记录下他们的状态。另一组志愿者看到这些照片后会评估每个人看起来健康和富有吸引力的程度。志愿者们被剥夺睡眠后拍摄的照片，被认为比较不健康和缺乏吸引力。
有一项更深入的研究揭示，睡眠被剥夺后将导致眼睛变红、黑眼圈加深、皮肤更为暗沉以及出现更多皱纹。研究事实证明，睡眠不佳的证据，会体现在脸上。
人类的皮肤之所以紧致平滑，原因在于存在胶原蛋白。随着年龄的增长，我们身体内的胶原蛋白数量逐渐减少，肌肤开始变得松弛并出现皱纹。
数晚的低品质睡眠会导致身体产生压力激素。这种激素会阻碍胶原蛋白的生成，致使皮肤显得不健康，出现皱纹和黑眼圈。
糖尿病风险增加
除了肥胖，统计资料显示，整整一半的糖尿病患者有睡眠问题，这个比例远高于一般人群。研究者透过睡眠剥夺实验，证明了睡不饱，会提升糖尿病患病风险。这种后果，其直接原因是胰岛素阻抗。
比喻来说，就是在你吃凤梨派后，消化吸收，葡萄糖进入血液，这时候你胰脏上的胰岛一看「发糖」了，就很亢奋，于是分泌出胰岛素。
胰岛素能做什么？它就是胰岛打电话给你的肌肉细胞和脂肪细胞，告诉它们上头发糖了，可以大快朵颐。细胞便张开贪婪的嘴巴，开始吃糖。而胰岛素抵抗，就是你的细胞得了厌糖症，不想吃糖了，胰岛素打多少通电话都没用，那头不接（按：脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对正常浓度的胰岛素反应不足，也就是说，这些细胞需要浓度更高的胰岛素才会对胰岛素产生反应）。
既然脂肪和肌肉细胞不吃，那么葡萄糖便囤在血液里，可是胰腺里的胰岛β细胞一看糖还那么多，就接着分泌胰岛素。所以存在胰岛素抵抗的人，血糖和胰岛素浓度也高。
而关键问题是，细胞不吃糖，也不能等着饿死。所以它吃另一种「垃圾食物」脂肪酸，吃来吃去，那些脂肪酸的渣渣（游离脂肪酸），就跑到血液里去，而这种东西，正好克制胰岛β细胞。长此以往，胰岛β细胞丧失了自理能力，不分泌胰岛素。
如果胰岛素抵抗持续十几、二十年，那么这个人得糖尿病——尤其是二型糖尿病——的概率就很大。
而实证研究发现，睡眠剥夺会直接引起某些代谢问题，而这些代谢问题，又会诱发胰岛素抵抗，胰岛素抵抗持续下去，就会导致糖尿病。这就是从睡眠不足到糖尿病的曲折路线，但这条路确实存在。
当然，这些实证研究比较极端，通常指的是持续好几天每晚只睡四小时。持续几天就能造成不好的趋势，如果一个人每天睡不够，持续多少年，也导致类似的结果。
说完了肥胖和糖尿病，再补充一句：肥胖除了会增加糖尿病的罹患概率，也会增加睡眠唿吸中止症的风险，所以很多糖尿病患者都同时也有睡眠唿吸中止症。
记忆力减退，思维迟钝
没睡好觉的一个直观感受，就是那种浑浊、沉重、潮乎乎（形容失意或迷惘）的感觉。其实，在某些方言里，潮乎的意思就是傻。如果你持续睡不好，就会感觉到这样一个过程：原本你是下午3点开始脑子潮乎乎，后来就提前到下午2点，再后来慢慢提前到中午甚至上午11点。
为什么？我们在第四章中提过，人在睡着时（不包括快速眼动期），脑细胞之间的缝隙会变大，这样脑嵴液就能流通，沖洗掉里面的垃圾。
大脑里面的垃圾，主要是β类淀粉蛋白，这种东西沉积在大脑内部，沉积在大脑各个不同区域，就会影响相应位置的脑神经细胞发挥它该有的功能，包括记忆、认知、空间感、语言等。而且我们现在发现，β类淀粉蛋白结成的斑块，也是阿兹海默症的主要诱发原因。阿兹海默症患者，其β类淀粉蛋白的堆积，大概从发病前二十年就开始了。
深度睡眠中的一种「洗脑」机制，就是帮你清除这种大脑垃圾。大概在2019年10月，《科学》刊登了一篇美国波士顿大学的重要论文，其中就第一次公开了脑嵴液「洗脑」的具体机制，他们还第一次发现了人在进入睡眠后，血液会週期性的大量流出大脑，血液一出去，脑嵴液就趁机涌入，沖掉那些类淀粉蛋白。
这个过程完成得越充分，你一觉醒来，就觉得越清爽。
脑嵴液的清理作用，其实早在2013年就在白老鼠身上证明过了。但2019年这项研究成果之所以具有重大意义，是因为凭借更新的技术手段，它距离最终揭示阿兹海默症和睡眠之间的关系又近了一步。
所以，熬夜会变笨，熬夜会让人潮乎一整天，这件事实锤（网路流行用语，指事情有了证据）了，它正式从一个直观体验变成科学验证过的事实。
增加慢性肾脏疾病风险
与糖尿病患者类似，慢性肾脏疾病与睡眠不足之间，也有一条双向车道。很多慢性肾脏疾病患者有睡眠障碍，这可能不是肾脏疾病本身引起，而是其他併发症或治疗手段，例如透析（Dialysis，又称血液净化，是利用半透膜将小分子和大分子分离的一种技术。在医学中，透析被用来代替因为肾衰竭而丧失功能的肾，俗称洗肾）引起的。但睡眠品质低会反过来严重降低患者的生活品质，并显着增加死亡率。
睡眠不足引起的沮丧
睡眠不足不仅对身体健康有影响，也影响心理健康。
比如，大约90％的忧郁症患者经常在午夜辗转难眠或突然惊醒。
双相情感障碍症（即躁郁症）患者的临床表现为时而极度兴奋、躁动不安，时而又会极度抑郁低落。同样，这一情绪的紊乱也与睡眠问题相关，躁郁症患者通常每晚只能睡约三小时，有时甚至好几天都无法入睡。
精神分裂症的临床表现包括出现幻觉、妄想和思维混乱等症状，这些也与糟糕的睡眠分不开。有研究表明，大约70％的患者遭受不易入睡、睡眠过长或生理时钟昼夜颠倒等问题的困扰。
儿童注意力缺陷
注意力不足过动症（attention deficit hyperactivity disorder，简称ADHD。特性是难以专注、过度活跃、做事不考虑后果等。此外，还有不合年纪的行为，有注意力缺失的个体，也可能表现出情绪调节困难或执行功能方面的问题）和睡眠问题之间也存在着有趣的关系。
对于儿童而言，睡眠不足不会导致瞌睡，相反会使他们更加活跃。许多研究提供的证据表明，很多被诊断为注意力不足过动症的儿童，往往受到与唿吸相关的睡眠紊乱困扰，俗称为睡眠唿吸中止症，他们进入深层睡眠的能力处于较低水准。
那么，关于可能会给你添堵的种种问题，就总结到这里。接下来，我们回归形而上，继续谈人生。
*(photo:SETN)▲中医睡眠专家梁冬在着作《睡．觉》中，教大家如何不靠吃药，就能睡出高效率。（图／任性出版提供）
