20岁男单侧耳鸣不止，一查竟罹患鼻咽癌！医曝3种症状要当心，可能是重病警报

当发生疑似危险性耳鸣征兆时，或因耳鸣而无法正常入睡、严重影响日常生活及工作，应及早至耳鸣门诊寻求协助。（示意图 / 取自Pexels）(photo:StormMg)

突然耳鸣不止，可能是感染新冠病毒后遗症？光田综合医院耳鼻喉头颈部部长赖仁淙医师受访表示，耳鸣大致可区分为「急性耳鸣」与「慢性耳鸣」，当身体有外物如病菌入侵引起发炎反应时，的确可能冲击内耳进而产生耳鸣症状。

赖仁淙医师表示，急性耳鸣原因相当多，感染新冠病毒可能影响唿吸道、耳咽管，造成鼻窦炎及耳鸣症状。在本土疫情爆发之前，有不少病人是接种疫苗后发生耳鸣而求诊，与疫苗引起的免疫反应有关，比例高出新冠确诊者近9成。

「耳鸣正在保护听力，不是伤害听力的原因，这个观念最重要！」赖仁淙医师指出，当身体发炎反应消退，防卫机制启动完成，感染病毒或疫苗施打后的急性耳鸣，约9成会在3个月内消退，只要妥善治疗，造成永久听力受损机率并不高。

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单侧耳鸣要当心！他中耳积水竟是鼻咽癌

耳鸣原因众多，何种情形要提高警觉？赖仁淙医师表示，出现单侧耳鸣且有持续性听力受损务必及时就医。尤其成人发生传导性的中耳积水或中耳炎时，可能与癌症有关。近期就有20多岁的年轻男性因单侧耳鸣求诊，发现有中耳积水现象，进一步检查确诊是鼻咽癌。

赖仁淙医师指出，危险性的耳鸣主要有三类，一种是器质性的问题如听神经瘤，听力会逐渐变差；一种是中耳积水的耳鸣，可能与鼻咽癌有关；一种是焦虑症、恐慌症等精神科疾病有关的耳鸣，病人还会有睡不好、焦虑等等症状，要当心精神状况的潜在问题。

另外，也有少数病人受「搏动性耳鸣」困扰，赖仁淙医师解释，搏动性耳鸣的病人会听见「唿唿唿」与心跳同步的耳鸣声，有可能是动脉瘤或与静脉窦病变有关。临床上曾有怀孕病人因搏动性耳鸣造成严重失眠，检查后才发现是孕期荷尔蒙波动造成乙状静脉窦骨壁缺损，手术后才顺利改善耳鸣。

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慢性耳鸣与睡眠、情绪有关的比例相当高，赖仁淙医师指出，除了内耳疾病如梅尼尔氏症之外，最常见的慢性耳鸣原因包括：男女性更年期荷尔蒙不足、肥胖、睡眠唿吸中止症、偏头痛、焦虑症或忧郁症，病因往往不一而足。

赖仁淙医师表示，耳鸣门诊中不少病人是更年期、焦虑症、睡眠唿吸中止症三种疾病都有。这类棘手的「难治型耳鸣」通常持续时间久，又与各种共病相关，需要抽丝剥茧找出真正的病因并加以排序，才能帮助病人改善问题。

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赖仁淙医师提醒，耳鸣如同疼痛是身体的警报器，其原因错综复杂，更与听觉系统、听觉中枢有关，受情绪及睡眠影响相当大。平时可多接触大自然声音、适当放松心情、改善睡眠品质。在急性期时可先给予镇静助眠药物，让病人睡眠转好，再找出根本原因适当处置。

提醒民众，当发生疑似危险性耳鸣征兆时，或因耳鸣而无法正常入睡、严重影响日常生活及工作，应及早至耳鸣门诊寻求协助。

本文／图经授权转载自潮健康（原标题：耳鸣是新冠后遗症？他中耳积水竟是「鼻咽癌」！ 3大危险耳鸣要当心）

责任编辑／邱劭霁