脖子黑黑的洗不掉，可能是糖尿病前兆！专家曝身体10部位出现要小心，想改善先做1件事
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脖子黑黑的洗不掉，可能是黑色棘皮症作祟。（示意图／Hello医师提供）(photo:StormMg)刘妈妈带着小学4年级、身形圆润的小浩来到诊间，指着小浩脖子向医师说「为什么他的脖子黑黑的？我帮他擦药膏、用丝瓜布用力刷都刷不掉，班上同学都笑他没洗澡，身上长癣。而且不只脖子黑，连腋下皮肤也很黑！」
黑色棘皮症是一种皮肤黑色素沉淀的现象，好发于肥胖者，且可能为糖尿病皮肤症状之一。以下就让《Hello医师》为你说明何为黑色棘皮症、黑棘皮所代表的警讯，以及黑色棘皮症的改善方法。
为何会有黑色棘皮？胰岛素阻抗是主因
黑色棘皮症（Acanthosis nigricans）是一种由于人体胰岛素过多所产生的皮肤现象。当血液中胰岛素浓度过高时，胰岛素便会刺激局部皮肤细胞增生，造成黑色素沉着及皮肤过度角质化，使皮肤颜色变黑、质地粗硬。
黑色棘皮症常见于肥胖者身上，因为脂肪细胞会造成身体对胰岛素的敏感性下降。由于体重增加，身体的脂肪组织愈来愈多，迫使人体分泌更多胰岛素才能维持血糖浓度，久而久之就会造成胰岛素阻抗（代表身体分泌胰岛素，但却无法发挥正常作用），并于脖子与腋下等部位发现黑棘皮。
黑棘皮可能为糖尿病前兆
黑色棘皮症常被视为第2型糖尿病的前兆；当身体长期处于胰岛素阻抗的状态时，胰岛素渐渐会失去作用，肝脏便会减少、甚至停止分泌胰岛素，导致血糖控制不佳，进而引发第2型糖尿病。
黑色棘皮症虽不代表病患已有糖尿病，但多有胰岛素阻抗的问题，因此不可不慎，应立即就医检查与改善体重过重之情形。
除肥胖外，以下因素也可能导致黑棘皮：
1.糖尿病
2.多囊性卵巢症候群
3.库欣氏症候群
4.甲状腺低下
5.雄性荷尔蒙过高
6.代谢症候群
7.癌症（通常症状较为严重，黑棘皮范围较大、角质较厚）
8.接受生长激素治疗，或使用类固醇、菸硷酸（Nicotinic acid）等药物
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不只脖子黑，这些部位也会长黑棘皮
*(photo:StormMg)● 颈部
● 乳房下缘
● 腋下
● 手肘关节内侧
● 腹部皱褶（游泳圈下方）
● 肚脐
● 胯下
● 外阴部
● 膝关节内侧
● 大腿内侧
改善黑色棘皮先减重！教你7招健康瘦
如前所述，黑棘皮并非皮肤疾病，或受外在因素影响所致，因此无法透过清洁及涂抹药物去除。欲去除黑棘皮，最有效的方式便是找出原因，对症下药。
多数黑棘皮患者通常可透过积极减重，达到不错的改善成效，以下提供7点建议：
1.每日食用5份蔬菜与水果（3蔬2果）
2.不喝含糖饮料
3.远离高热量饮食，如速食、洋芋片及饼干等
4.每日身体活动时间累积超过1小时
5.减少静态活动时间，每日看电视、上网与打电玩的时间不超过2小时
6.每天睡足8小时以上
7.每週最少进行150分钟中强度运动（微喘、仅能简单对话的运动），可分次进行
建议民众若发现自身有疑似黑色棘皮的症状，务必先赴医院接受检查，确认实际成因，避免判断错误或延误其他重大病症（如癌症）之治疗时间。
- 黑棘皮症要看哪一科？
本文经授权转载自Hello医师（原标题：脖子黑黑的不是没洗澡，是胰岛素惹的祸！改善黑色棘皮症要先检查、再减重）
责任编辑／林俐
