打莫德纳疫苗竟产生「新冠手臂 」 她现身说法医分析
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记者钟志鹏／南投报导
注射莫德纳疫苗第一剂之后，副作用除了疲倦、发烧之外，南投竹山秀传医院苏启成医师表示，还有一个名为「COVID-ARM-新冠手臂」的副作用。也就是注射部位红肿。但这会自然消失，「这一个新冠手臂的副作用，不应该是成为你拒绝打第二剂疫苗的禁忌症」。
*(photo:SETN)▲苏启成医师分析「新冠手臂」该怎么因应与治疗。 （图／翻摄自苏启成医师YT影片）
莫德纳疫苗注射之后 你一定要知道的「新冠手臂」副作用
苏启成医师拍了一支短片，教导大家什么是COVID-ARM 新冠手臂。南投竹山秀传医院护理师现身说法，分享打完第一剂莫德纳的反应。
护理师6月9日打完第一剂莫德纳疫苗
护理师说....
1.当天下午打完到睡前一切都很好，然后到半夜时开始手臂有点痛，摸起来就是有点硬块、红肿。
2.第二天早上体温还是正常，一直到下午三点后，就是施打完默德纳24小时之后才开始出现发烧反应。
3.那40度之后开始吃退烧药，那一直中间都有量体温。
4.一直到晚上12点的时候，烧维持在38.39度，那第二天手臂疼痛感是很严重的，就是红肿热痛，手一直举不起。
5.第三天手臂疼痛才有缓解一些，烧的部分就是有退然后没有退很多。
6.一直到下午4点多才恢复到正常体温，大概36度，手臂痛的部分缓解后变成痒，痒的部分至少维持一週左右，才会完全好。
7.副作用还有发烧时会有倦怠感、无力、关节痛，打完默德纳。我手臂呈现的情况是，24小时的时候出现红肿热痛，48小时逐渐扩大，扩大范围就是大概这么大。
8.第三天之后才慢慢变小，变小之后变成痒，痒大概持续一週左右。
*(photo:SETN)▲ 苏启成医师分析「新冠手臂」该怎么因应与治疗。（图／翻摄自苏启成医师YT影片）
*(photo:SETN)▲ 苏启成医师分析「新冠手臂」该怎么因应与治疗。（图／翻摄自苏启成医师YT影片）
COVID-ARM新冠手臂长这样 注射点附近红肿
苏启成医师解释，COVIDarm 新冠手臂，是一种延迟性的局部注射区皮肤过敏反应。目前发生原因不明，推测T细胞的延迟性过敏反应可能和疫苗的赋形剂、mRNA成分有关。大部分会自己缓解(4至5天) ，不会危及生命。
注射部位会发红、搔痒、硬块、疼痛
主要发生在mRNA疫苗，以MODERNA为主。
*(photo:SETN)▲ 苏启成医师分析「新冠手臂」该怎么因应与治疗。（图／翻摄自苏启成医师YT影片）
苏启成医师解释，根据NEJM「新英格兰医学杂志」针对默德纳的效力还有安全性所做文献。
作者Bluenthal收集12位病人探讨「新冠手臂」：
1.新冠手臂（红肿），通常发生注射疫苗完后，第4~11天。
2.取统计中间值，大约打完8天发生8天。可以说12位病人里面有各式各样的新冠手臂呈现红肿的样子。
3.只有3位病人发生第三级斑块，直径是大于10公分。
4.后来这12位病人还是接受第二剂疫苗接种，其中有一半病人没有复发这样症状，有3位是差不多反应，3位是比第一次反应还要再轻微一点点。
5.可是第二剂发生「新冠手臂」时间是比第一剂来得早，大概是打完疫苗第1~3天发生。
*(photo:SETN)▲苏启成医师分析「新冠手臂」该怎么因应与治疗。 （图／翻摄自苏启成医师YT影片）
苏启成医师再分析另外一篇JAMA皮肤科的文献，里面收集16位病人，其中14位白种人，2位亚洲人。
1.新冠手臂（红肿）发生时间大概打完疫苗第2~12天。
2.取中间统计值中大概7天发生。
3.那在这16位病人中，其中有15位是在接种第一剂时发生的个案，那么第二剂总共有12位发生「新冠手臂」个案。第二剂发生「新冠手臂」时间是比第一剂来得早，那发生时间是0~5天，取中间值中位数大概是第2天左右发生。
*(photo:SETN)▲ 苏启成医师分析「新冠手臂」该怎么因应与治疗。（图／翻摄自苏启成医师YT影片）
治疗新冠手臂的五个方法
苏启成医师强调，治疗新冠手臂有以下4种方法。
1.冰敷。
2.口服抗组织胺。
3.类固醇外用药膏。
4.抗生素 (如果是发生蜂窝性组织炎的话)
*(photo:SETN)▲ 苏启成医师强调「新冠手臂」不该成为拒打第二剂莫德纳纳疫苗该的禁忌症。（图／翻摄自苏启成医师YT影片）
苏启成医师特别提醒第4点，当红肿发生时，要请医生分辨清楚是「新冠手臂」还是「蜂窝性组织炎」。「新冠手臂」会自然痊癒，「蜂窝性组织炎」要用抗生素治疗。
苏启成进一步强调，莫德纳疫苗的「新冠手臂」副作用，不应该是成为你拒绝打第二剂疫苗的禁忌症。
