德研究：辉瑞BNT疫苗可能引发自身免疫性肝炎！ 症状曝光
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▲BNT疫苗是在新冠疫情中才完成「首秀」的mRNA疫苗。（图／记者林敬旻摄）
记者张靖榕／综合外电报导
德国最新临床研究发现，辉瑞BNT开发的mRNA新冠疫苗，可能引发一种罕见的自身免疫性肝炎，极少数人接种该疫苗后，出现急性肝炎症状，患者出现疲劳、恶心等症状，有案例肝脏内免疫细胞还比一般人多出5.3倍。欧美近日通报超过160起儿童不明肝炎病例，不过已排除疫苗因素，因为发病儿童年纪过小，都尚未接种疫苗。
综合外电报导，肝病领域的国际权威期刊《肝病学杂志》（Journal of Hepatology），4月21日发表一项由德国慕尼黑工业大学医学院病理研究所、德国癌症协会等机构联合的临床研究结果，当中披露一项案例，一名52岁男性患者此前除了甲状腺功能退化外无其他病史，却在接种2剂辉瑞mRNA疫苗后，都出现了急性肝炎的症状。
该男接种第一剂辉瑞BNT疫苗10天后出现黄疸，肝功能检查（LFT）急性混合性肝细胞／胆汁淤积性肝炎。接种后第25天，患者住院接受治疗。男子在41天后接种第二剂辉瑞BNT疫苗，但接种完20天后开始出现疲劳、恶心等症状，经过检测发现急性混合性肝炎复发；第二剂接种完第26天，他被转移至医疗中心接受治疗。
值得注意的是，相比灭活疫苗等传统技术疫苗，mRNA疫苗是在COVID-19疫苗大流行期间才第一次广为施打的疫苗，全球科学界仍在研究该疫苗接种后的实际表现，以及相关可能引发的后续影响。
研究人员试图釐清引发男子肝炎的原因，表示该名患者的症状和自身免疫性肝炎的症状表现一致，之后对他施以每日9毫克布地奈德（Budesonide）治疗，布地奈德是具高效局部抗炎作用的糖皮质激素。治疗开始几周内，患者的肝酶水平逐渐下降，情况也开始好转，但在布地奈德减量后肝炎又复发，恢复原量持续治疗8周后，才终于恢复正常。研究表示，他们对照该名患者与一般人肝脏组织成份，发现患者肝脏内免疫细胞多出了5.3倍。
研究团队认为，接种辉瑞BNT疫苗可能激发细胞免疫机制，引起免疫介导的肝炎，而T细胞是引发类似肝炎的关键细胞类型。不过相关mRNA疫苗引发的自身免疫性肝炎仍是罕见病例。
近日不明肝炎病例引起关注，世界卫生组织（WHO）此前数据指出，通英国、美国、西班牙、以色列、丹麦、爱尔兰、荷兰、义大利、挪威、法国、罗马尼亚与比利时等国，都通报出现「儿童不明肝炎」，据目前了解可能是「腺病毒」所致。
相关调查仍在进行中，一些理论认为，也有可能是新冠变异株致病，或者同时感染腺病毒及新冠病毒。但是，专家目前已经排除新冠疫苗，因为英国病例都还太年幼、尚未接种。另外，A、B、C、D、E型肝炎也已经排除在致病原因之外。
