猴痘蔓延20国！医曝「9大须知」懒人包：致死率达10％
-
生活中心／萧宥宸报导
*(photo:SETN)▲全球20国爆出猴痘疫情。（示意图／翻摄自美国CDC官网）
近期欧美及大洋洲等20国爆发「猴痘」疫情，引起国际高度关注。医师林氏璧今（26）日整理出「猴痘懒人包」，并罗列9项与猴痘相关知识，直言猴痘主要透过密切接触传染，虽然还能透过飞沫传播，但也算是相对好防范的疾病。
林氏璧指出，猴痘（monkeypox）是一种由猴痘病毒引起的罕见传染病，主要在非洲囓齿类动物中传播，猴痘偶尔也会感染灵长类（多种猴类和人类）。猴痘是人畜共通传染病，主要通过接触受猴痘病毒感染的动物、人类或受病毒污染的物体传染给人类，人与人之间的传播比较少见。
至于猴痘的传播途径，主要是通过与传染性个体的密切接触传播。可以是接触到带病动物或是病人，甚至是被病毒污染的物品。病毒会从受伤的皮肤、唿吸道，或是眼鼻口的黏膜进入人体。动物传人则可以透过咬伤或抓伤、人吃动物，直接接触动物的体液或是皮疹处，以及被动物污染的物品，比方说床铺。
林氏璧指出，人传人并不容易发生，可以透过飞沫或是接触传染，比方说使用到被污染的床或是毛巾，或是直接碰到病人的皮疹。在2022年本次非洲之外的疫情发生之前，猴痘不被认为是性传播疾病。然而，病毒在本次非洲外疫情中发现透过狂欢和性行为相关的快速传播，引发了性行为可能也是猴痘传播途径的猜测。
林氏璧说，猴痘病毒与天花病毒同属正痘病毒属（Orthopoxvirus），但他不是天花的子孙，也不是天花的祖先。其症状与天花非常相似，但较爲轻微。传染力也远低于空气传染的天花。
感染猴痘后会出现的症状包括，前1至3日会有发烧、发冷、头痛、肌肉疼痛、背痛、淋巴结肿大和感觉疲倦。之后「疹子」开始出现，且通常从脸部开始，然后到身体其他部位，包括生殖器。会从红疹、丘疹、水泡进展到脓疱，最后结痂；整个症状持续时间通常为2至4週，和天花一个主要不同的地方是天花不会有淋巴结肿大。
林氏璧表示，猴痘一般会自然好转，但严重时也可能致死，死亡率在1到10％。此外，猴痘还分成2个演化支，分别为刚果盆地（中非）支和西非支，地理分布、严重程度、传染特征区别都很大。前者致死率高达10％；后者致死率则不足1％。
林氏璧说，猴痘潜伏期约为7至14日，「但从5到21天都有可能」；有几个抗病毒药物「可能有效」，但目前没有非常确认有效的治疗药物。
而若想预防猴痘，林氏璧指出，避免与带病动物或是病人密切接触，包括携带病毒的动物、与生病动物接触过的任何物品；并将受感染的患者隔离，与受感染的动物或人类接触后保持良好的手部卫生，且照顾患者时使用个人防护装备。
林氏璧表示，根据美国CDC的建议，1种减毒活病毒疫苗（JYNNEOS），已被美国食品和药物管理局批准用于预防猴痘。虽然过去已证明接种天花疫苗可预防猴痘，有效率为85％，但在天花绝迹后，该疫苗已不再供一般公众使用。以前接种过天花疫苗可能会减轻猴痘病症，但保护力并非终身有效。
最后，林氏璧表示，猴痘首名人类病例发生在1970年的刚果民主共和国，此后非洲平均每年发现几千例病例，但在非洲以外地区很少发现。今年非洲以外地区首次发生广泛的社区猴痘疫情，该疫情约2022年5月在英国开始传播，随后在欧洲和澳大利亚都出现了确诊病例。实验室于5月6日通过对水泡拭子进行PCR，确认从奈及利亚回来的患者感染猴痘的西非演化支。
