新冠肺炎》确诊康复后易喘、走不远，真的是后遗症？医教2招自测心肺功能，2大族群要当心

古世基表示，各国报告都显示确诊病人会抱怨受「长新冠」相关症状困扰，例如疲倦、走路无力、容易喘，体力与耐受力下降。（示意图／取自pakutaso）(photo:StormMg)

Omicron大流行，与Delta相比侵犯肺部比例较低？台湾胸腔暨重症加护医学会公共事务小组召集人、台大医院内科加护病房暨唿吸照护中心主任古世基医师受访表示，唿吸系统可分为上唿吸道与下唿吸道，上唿吸道包括鼻腔、咽、喉；下唿吸道一般是指支气管到肺泡这段部位。

古世基医师指出，Omicron的确以上唿吸道症状较明显，染疫后容易出现类似严重感冒症状，如鼻塞、流鼻水、咳嗽，但并不是没有侵犯下唿吸道的个案，只是比例相对去年Delta疫情大幅减少。疫苗的保护效果也可能是影响Omicron较少侵犯下唿吸道的原因。

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染疫增加其他疾病严重度？气喘、肺阻塞族群要当心

感染COVID-19病毒，要担心影响其他肺部疾病？古世基医师表示，各国报告都显示确诊病人会抱怨受「长新冠」相关症状困扰，例如疲倦、走路无力、容易喘，体力与耐受力下降。不过，相较去年Delta确诊个案的肺功能追踪数据变差来看，至今Omicron确诊个案肺功能大多没有明显变差。

至于原先已有慢性肺部疾病或高风险群，染疫更可能造成原本疾病恶化。古世基医师指出，胸腔科最受影响的族群主要是「气喘」与「肺阻塞」（COPD）。这些患者染疫后，几乎「一面倒」发生症状恶化，有如得到一次严重感冒，必须经过3-4周的药物调整才能症状逐渐改善。

古世基医师表示，去年Delta病毒株，易侵犯下唿吸道到肺实质，导致严重的肺泡发炎导致纤维化进而影响患者肺活量，走路、活动时会明显变喘。今年Omicron相较之下主要以轻症为主，慢性唿吸道疾病的患者确诊时，会出现类似被感冒病毒感染的症状变化，大多需要一段时间调药休养。

另外，新冠病毒感染后增加诱发过敏的风险，古世基医师指出，去年Delta病毒株就发现感染后可能引发「免疫风暴」，也有部份确诊者的皮肤、鼻子过敏疾病，在染疫后被激发表现。本身有自体免疫疾病如红斑性狼疮、类风湿性关节炎的患者，症状也更容易控制不佳。

确诊后至复原阶段如何注意肺功能有无变化？古世基医师表示，血氧侦测仪是相对便利的工具，如果在静态时与活动中，血液氧气含量波动过大就可能是警讯。以基础值95%来说，如果坐下休息时血氧正常，开始快走、爬楼梯却发现血氧一口气掉到90%以下，可能代表肺有状况，建议至胸腔内科寻求检查。

至于心肺耐力可与自己的登阶能力比较，古世基医师说明，主要是「自己跟自己比」，如果从前能一口气爬到4楼，现在走到1、2楼就需要休息。无论为肌肉痠痛、疲累或氧气交换功能不足哪种原因造成，都表示运动耐受性不佳，也可能是心肺问题征兆，建议就医检查。